Zamrzlé těhotenství – Plánování a vedení těhotenství na gynekologii polikliniky Literárního fondu po zamrzlém těhotenství

Inkubátor BioStreamer Re-Store™ zlepšuje líhnivost a kvalitu vajec během skladování. Předchozí terénní data potvrdila, že ošetření metodou Re-Store zlepšuje líhnivost a post-líhnivost. Nová data z líhně brojlerů potvrzují, že ošetření metodou Re-Store zlepšuje líhnivost snížením časné, střední a pozdní embryonální úmrtnosti.

Odstranění nakladených, prosvícených a oplodněných vajec

Líhnutá vejce (HOS) jsou poměrem počtu vylíhnutých kuřat k počtu vajec v inkubátoru. Líhnutá prosvěcovaná vejce (HOC) jsou poměrem počtu vylíhnutých kuřat k počtu prosvěcovaných vajec, tj. k počtu oplodněných vajec. Tyto dva parametry lze v líhni snadno, často automaticky, získat.

Líhnutí oplozených vajec (HOF) je poměr počtu vylíhnutých kuřat k počtu oplodněných vajec. Tento parametr lze získat pouze po otevření neoplozených vajec. Vejce, která byla oplodněna, ale u kterých embryo uhynulo v rané fázi, jsou prosvěcovacím zařízením klasifikována jako neoplozená vejce. Proto, aby se potvrdilo, že vejce bez embrya byla skutečně sterilní, je nutná pitva vajíčkaObrázek 1 ukazuje životaschopné embryo třetí den inkubace. Pokud by toto embryo v této fázi vývoje uhynulo, Prosvěcovací zařízení může mylně identifikovat vajíčko jako neoplodněné.

Obrázek 1. Životaschopné embryo třetí den inkubace.

V praxi se líhnutí oplodněných vajíček často počítá bez časově náročných pitev. Proto líhnutí oplodněných vajíček je často zaměňováno za líhnutí vajíček bez přítomných.Vzhledem k tomu, že skutečná analýza líhnivosti oplodněných vajec poskytuje cenné informace, měla by být analýza prováděna při pitvě vajec často.

Funkce Re-Store zvyšuje líhnivost snesených a prosvěcovaných vajec

V několika polních experimentech v komerční líhni brojlerů byly v různých studiích s ošetřením Re-Store a bez něj získány výsledky líhnivosti nasazených (HOS), neplodných (HOC) a oplozených (HOF) vajec. Různé pokusy byly provedeny s různým typem hejna a věkem. Zlepšení líhnivosti snesených a prosvěcovaných vajec díky použití funkce Re-Store v různých testech jsou znázorněny na obr. 2..

Obrázek 2. Zlepšení líhnivosti naskládaných (HOS) a prosvícených (HOC) vajec s použitím metody Re-Store v různých studiích.

Líhnivost prosvícených vajec je výrazně vyšší pro vejce s úpravou Re-Store, průměr je 2,6%To znamená, že ošetření pomocí funkce obnovy Re-Store může snížit úmrtnost embryí ve střední a pozdní fázi inkubace.

Míra líhnutí snesených vajec je také výrazně vyšší. u vajec ošetřených metodou Re-Store je nárůst líhnivosti nasázených vajec vždy vyšší než nárůst líhnivosti prosvícených vajec, průměrný nárůst ukazatelů je 1,7 % (průměrný ukazatel líhnutí snesených vajec je 4,3 %)Líhnivost oplozených vajec nebyla ošetřením přípravkem Re-Store ovlivněna, protože hejna v pokusu byla stejného typu a věku. To znamená, že dodatečné zlepšení líhnivosti nasazených vajec ve srovnání s líhnivostí prosvěcovaných vajec je způsobeno snížením časné úmrtnosti embryí v důsledku ošetření přípravkem Re-Store.

Závěr

Inkubátor BioStreamer™ Re-Store zvyšuje líhnivost snížením úmrtnosti embryí v raných, středních a pozdních fázích vývoje. Případové studie ukazují, že Míra líhnutí snesených a prosvěcovaných vajec se zvýšila v průměru o 4,3 %, respektive 2,6 %.Využití technologie Re-Store opět prokazuje její potenciál optimalizovat výkon líhně a maximalizovat její ziskovost.

Poznámka.
BioStreamer™ je předchozí generace jednostupňových inkubátorů Petersime. Naši inženýři denně vyvíjejí nová řešení s využitím inovativního výzkumu a technologií. Zjistěte více o nové generaci inteligentních jednostupňových inkubátorů, X-Streamer™.

Zmrazené těhotenství je jedním z typů potratu, při kterém se vývoj embrya zastaví a odumře (nejčastěji v prvním trimestru). Diagnózu zmrazeného těhotenství může stanovit pouze lékař na základě vyšetření (ultrazvuk). Při vyšetření gynekolog zaznamená zpoždění ve velikosti dělohy od očekávaného gestačního věku. Absence srdečního tepu a pokles hladiny hCG jsou také známkou zmeškaného potratu.

Zmrazené těhotenství – jeden z typů potratu, při kterém se vývoj embrya zastaví a odumře (nejčastěji v prvním trimestru).

Zpočátku jde vše podle plánu. Embryo vytvořené v důsledku úspěšného oplodnění se dostane do dělohy a je implantováno. V určité fázi se však její vývoj zastaví.

I přesto, že se již plod nevyvíjí, nemusí dojít k okamžitému ukončení těhotenství, které je doprovázeno odchlípením oplodněného vajíčka a jeho vyjmutím z dělohy.

Proto během tohoto období přetrvávají všechny příznaky vyvíjejícího se těhotenství: děloha se stále zvětšuje, v krvi je přítomen lidský choriový gonadotropin – jakýsi indikátor těhotenství, navíc existují subjektivní pocity charakteristické pro těhotenství. Všechny příznaky přetrvávají, dokud nedojde k abrupci placenty.

Při abrupci placenty postupně mizí všechny objektivní i subjektivní známky těhotenství.

Za jednu z možností zmrazeného těhotenství lze považovat případ, kdy se embryo místo toho ani nevyvíjí, tvoří se pouze extraembryonální orgány, které se nazývají fetální membrány. Jedná se o takzvané „prázdné oplodněné vajíčko“.

Je téměř nemožné určit zmrazené těhotenství sami. Nastávající maminka může pociťovat vymizení příznaků, jako je nevolnost nebo chutě, ale to neznamená, že se těhotenství přestalo vyvíjet – to lze pozorovat i u normálního těhotenství.

Diagnózu zmrazeného těhotenství může stanovit pouze lékař na základě vyšetření. Při vyšetření gynekolog zaznamená zpoždění ve velikosti dělohy od očekávaného gestačního věku. Ale hlavní metodou pro určení zmrazeného těhotenství je ultrazvuk.

Absence srdečního tepu je také známkou zmrazeného těhotenství. Jedním z příznaků nevyvíjejícího se těhotenství je také pokles hladiny hCG (Lidský choriový gonadotropin) v krevním séru, hormonu produkovaném placentou nastávající matky. Nízká hladina tohoto hormonu naznačuje různé patologické stavy těhotenství (hrozba potratu, mimoděložní nebo zmrazené těhotenství).

Příznaky zmrazeného těhotenství:

• zhoršení blahobytu
• zvýšení teploty nad normální hodnoty pro těhotné ženy (37-37,5), zimnice,
• pozorování krvavého výtoku,
• nepříjemná bolest v dolní části zad a podbřišku,
• zmenšení objemu břicha,
• absence pohybu plodu (po dlouhá období těhotenství).

Ale všechny tyto příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale pouze 5-7 dní po těhotenství zamrzne v jakékoli fázi. Pozorná maminka si všimne, že se plod přestal hýbat a bude věnovat pozornost vzácnému krvácení a mírné bolesti v podbřišku. Máte-li podezření na jakékoli onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře k důkladnému vyšetření.

Existuje mnoho důvodů pro zmeškaný potrat:

• hormonální poruchy v ženském těle,
• chromozomální abnormality u plodu,
• chronické infekce,
• akutní infekční onemocnění atd.

Nejčastějšími a nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou však také taková typická onemocnění, jako je herpes, chlamydie, toxoplazmóza atd., jakož i zneužívání alkoholu a cigaret nastávající matkou.

Dalším důvodem je Rh konflikt mezi plodem a matkou. Jeho nebezpečí je zvláště velké, pokud žena s negativním Rh faktorem prodělala několik potratů, protože s každým těhotenstvím se množství protilátek v krvi zvyšuje, a když dosáhne kritického bodu, dojde ke katastrofě. Obecně potraty často předcházejí zmrazenému těhotenství, protože vedou k hrubému narušení hormonálního stavu, traumatu a infekci děložního čípku.

V pozdějších stádiích bývá úmrtí plodu spojeno s těžkým negynekologickým onemocněním matky. Může se jednat o nekompenzovaný diabetes mellitus, onemocnění ledvin, kardiovaskulární systém (srdeční vady, hypertenze). Tragédii se lze vyhnout, pokud tato onemocnění léčíte před těhotenstvím a během něj budete dodržovat všechna doporučení lékařů.

Co dělat, když je zjištěno zmrazené těhotenství?

Léčba zmrazeného těhotenství musí začít, jakmile je stanovena konečná diagnóza. Navzdory skutečnosti, že zmrazené těhotenství obvykle vede k potratu, neměli byste čekat, až se to stane samo. Po odeznění těhotenství se produkty rozpadu tkání mrtvého oplodněného vajíčka začnou vstřebávat do krve, což vede k otravě těla matky.

Pokud tyto procesy trvají déle než čtyři týdny, dochází k poruchám v systému srážení krve. Tkáňový tromboplastin se dostává do krevního oběhu matky, což může způsobit trombotické komplikace a krvácení. Kromě toho se může vyvinout zánět dělohy. Proto v případě zjištění zmrazeného těhotenství není třeba čekat, až těhotenství samovolně skončí.

Mrtvý plod a jeho membrány musí být okamžitě odstraněny z dutiny děložní. Embryo se odstraní kyretáží dutiny děložní nebo pomocí vakuové aspirace. Operace se provádí v celkové anestezii. V rámci přípravy na operaci jsou ženy testovány na srážlivost krve a je také stanoveno Rh v krvi.

Jak se v budoucnu vyhnout zmrazenému těhotenství?

Maminky, které prodělaly toto onemocnění, přemýšlejí o tom, jak se v budoucnu vyhnout zmrazenému těhotenství v prvních fázích plánování těhotenství. Kdyby žena měla případ zmrazené těhotenství, pak by se měla zdržet dalšího těhotenství po dobu 6-12 měsíců.

V této době musíte své tělo intenzivně připravit na nové těhotenství: nechat se vyšetřit, léčit všechny zjištěné poruchy, dobře jíst, užívat multivitaminový komplex a úplně se vzdát špatných návyků. Odborníci doporučují, aby se ženy po zmrazeném těhotenství určitě poradily s lékařem a podstoupily individuální vyšetření. Plán takového vyšetření je vypracován na základě osobních charakteristik ženského těla a historie jejího onemocnění. Ale přesto jsou hlavní standardní diagnostická vyšetření, která jsou indikována pro absolutně všechny ženy během období zotavení ze zmeškaného potratu a plánování opětovného početí, jsou:

• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) všech pánevních orgánů;
• krevní test, který ukáže hladinu autoprotilátek a homocysteinu;
• identifikace možných urogenitálních onemocnění (stěry);
• studium funkce štítné žlázy a stanovení hormonální rovnováhy;
• komplex ToRHC (detekce infekcí, které představují nebezpečí pro těhotné ženy: cytomegalovirus (CMV) a virus zarděnek);

Abychom to shrnuli, je třeba říci, že manželé, kteří plánují mít dítě, musí pochopit, jak se zmrazené těhotenství projevuje, jak se mu vyhnout a jak ho léčit. To umožní včas odstranit příčiny nepříznivé pro těhotenství, stejně jako odhalit příznaky onemocnění a přijmout opatření, která sníží pravděpodobnost nepříznivých následků zmrazeného těhotenství.

Prognóza narození zdravého dítěte po nevyvíjejícím se těhotenství je obecně příznivá. Většina žen připravujících se na další těhotenství nemá problémy s nástupem a nesením dalšího těhotenství. Přibližně 80–90 % pacientek, které v minulosti měly jediné zmrazené těhotenství, úspěšně nosí a rodí zdravé děti. Pokud k těhotenským ztrátám došlo opakovaně (2 a vícekrát) a mluvíme o opakovaném potratu, je prognóza horší a pár vyžaduje hlubší vyšetření.

Porodník-gynekolog vyvine vyšetřovací program, který může páru, který čelí samovolnému potratu, účinně pomoci identifikovat příčinu potratu a připravit tělo na nové těhotenství, v průběhu těhotenství předem přijmout opatření pro plný vývoj dítěte a udržet těhotenství .