Urogenitální mykoplazmóza: jaké jsou příznaky, jak se přenáší, jaké jsou léčebné režimy

Mykoplazmatická pneumonie je zákeřné infekční onemocnění, které se může vyvíjet pomalu a nepozorovaně, ale má závažné následky. Mykoplazma se přenáší vzdušnými kapénkami při kašlání, kýchání nebo kontaktu s nakaženou osobou. V Krasnodarském kraji se míra výskytu zvyšuje na podzim a v zimě, zejména u školáků, studentů a osob mladších 30 let, což je způsobeno vysokou hustotou obyvatelstva a častými sociálními kontakty. V článku naleznete odpovědi na všechny klíčové otázky: od příčin onemocnění až po diagnostické a preventivní metody, které jsou relevantní pro obyvatele Kubáně.

Co je to mykoplazmatická pneumonie?

Mykoplazma je infekční onemocnění dýchacího systému, které způsobuje bakterie Mycoplasma pneumoniae. Postihuje dolní cesty dýchací a způsobuje zánět plicní tkáně. V běžném životě se onemocnění kvůli zvláštnostem svého průběhu nazývá také „komunitní pneumonie“ nebo „pneumonie obráceného průběhu“. Mykoplazmatická pneumonie se vyznačuje latentním nástupem a vysokou nakažlivostí. Mezinárodní klasifikace nemocí, desátá revize (MKN-10), kód: J15.7.

Příznaky v raných a pozdních stádiích

• Časné příznaky: celková slabost a únava, mírné zvýšení teploty (až 37,5 °C), suchý, častý kašel, ucpaný nos nebo mírná rýma.
• Pozdní příznaky: vysoká teplota (až 39 °C), bolest na hrudi, silný, bolestivý kašel s trochou sputa, dušnost, pocit nedostatku vzduchu.

Pokud se příznaky zhorší, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k diagnóze a léčbě.

Příčiny onemocnění a patogeneze

Když se Mycoplasma pneumoniae dostane do těla, uvolňuje toxiny, které poškozují buňky dýchacích cest. Hlavními rizikovými faktory jsou imunodeficience, kontakt s nakaženou osobou, hypotermie a stres. Lékaři zdůrazňují, že infekce se častěji šíří v uzavřených prostorách a při špatném větrání. Patogeneze mykoplazmy je spojena s pronikáním bakterie do dýchacích cest, kde se přichytí na epiteliální buňky. To způsobuje zánět a narušení struktury tkání. Bakterie přispívá k rozvoji otoků, snížení lokální imunity a narušení výměny plynů. U těžkých pacientů se mohou vyvinout komplikace, jako je plicní fibróza.

Klasifikace

Mykoplazmová pneumonie se klasifikuje podle závažnosti, klinických forem, průběhu onemocnění a lokalizace zánětu. Tato kritéria pomáhají lékařům správně diagnostikovat onemocnění, určit přístup k léčbě a předpovědět její průběh.

Diagnostikovaná forma onemocnění závisí na příznacích:

• Lehké – příznaky jsou minimální, teplota je subfebrilní (do 37,5 °C), léčba probíhá ambulantně.
• Průměr – teplota stoupne na 39 °C, kašel se zesílí, možná je bolest na hrudi, je nutný lékařský dohled.
• Těžké – závažné příznaky, dušnost, riziko komplikací (respirační selhání, zánět pohrudnice), léčba se provádí v nemocnici.

Typická mykoplazma se projevuje klasickými příznaky pneumonie: vysoká teplota, intenzivní kašel, bolest na hrudi. Atypická se vyskytuje s vymazanými příznaky, připomínajícími bronchitidu nebo nachlazení, což komplikuje včasnou diagnózu. Povaha průběhu se dělí na akutní a chronickou. Akutní forma se rozvíjí rychle, s výraznými příznaky, a chronická postupuje pomalu, střídavě se exacerbace a remise.

Lokalizace zánětlivého procesu se také liší: může být fokální (postižena je malá oblast plic) nebo lobární (zánět postihuje velké oblasti, včetně celého laloku plic).

Komplikace

Mykoplazmová pneumonie je nebezpečná kvůli svým komplikacím: pleuritidě, bronchitidě, obstrukci dýchacích cest. U oslabených pacientů jsou možné kardiovaskulární poruchy a respirační selhání. Ohroženy jsou děti a starší osoby. Bez včasné léčby se zvyšuje riziko vzniku chronických plicních onemocnění.

Kdy jít k lékaři?

Při prvních příznacích byste měli navštívit lékaře: prodloužený kašel (déle než 5 dní), vysoká teplota, bolest na hrudi a dušnost. Neměli byste se samoléčit ani používat lidové metody, protože to zhoršuje stav a komplikuje diagnózu.

diagnostika

Diagnóza mykoplazmatické pneumonie vyžaduje komplexní přístup, protože příznaky onemocnění v raných stádiích se mohou podobat akutním respiračním virovým infekcím nebo bronchitidě.

Hlavním diagnostickým nástrojem je laboratorní vyšetření. Pro potvrzení diagnózy se nejprve předepisuje obecný krevní test, který ukazuje zvýšení hladiny leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Za přesnější metodu se považuje sérologický test zaměřený na identifikaci protilátek proti Mycoplasma pneumoniae. To umožňuje zjistit skutečnost současné nebo proběhlé infekce.

Jaké testy jsou důležité pro diagnózu:

• 789 Antitidla proti Mycoplasma pneumoniae (IgA proti Mycoplasma pneumoniae)
• 790 Antitidla proti Mycoplasma pneumoniae (IgM proti Mycoplasma pneumoniae)
• 554 PCR koronavirus SARS-CoV-2 (původce CoVID-19)
• 562 PCR virus chřipky A/H1N1 (sw2009)
• 300 Kompletní krevní obraz se vzorcem
• 230 CRP (C-reaktivní protein)

Dále se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která umožňuje detekci DNA patogenu ve sputu nebo nátěrech z dýchacích cest. Tato metoda je považována za jednu z nejpřesnějších a nejmodernějších.

Léčba

Léčba mykoplazmové pneumonie by měla být vždy prováděna pod dohledem lékaře v ambulanci, protože samostatné užívání léků často vede ke komplikacím. Základem terapie jsou antibiotika účinná proti patogenu Mycoplasma pneumoniae. Nejúčinnější léky jsou ze skupiny makrolidů (azithromycin, klarithromycin), tetracyklinů (doxycyklin) nebo fluorochinolonů (levofloxacin). Volba antibiotika závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a přítomnosti souběžných onemocnění. Délka léčby je 7 až 14 dní s přihlédnutím ke klinickému obrazu.

Pokud je onemocnění těžké, je nutná hospitalizace. V nemocničních podmínkách se podává kyslíková terapie a v některých případech umělá plicní ventilace.

Rehabilitace a prevence

Rehabilitace se provádí po dokončení hlavní léčby. Zahrnuje dechová cvičení, fyzioterapii, užívání vitamínů a léků k obnovení střevní mikroflóry. Doporučuje se také vyhýbat se podchlazení a fyzické aktivitě v prvních týdnech po zotavení.

Hlavními opatřeními k prevenci mykoplazmatu jsou osobní hygiena, denní větrání místností a používání jednorázových roušek během chladného období. Důležitou roli při snižování rizika onemocnění hraje také posílení imunitního systému zdravým stravováním a lehkým cvičením.

Pečujte o své zdraví, neprodleně se poraďte s lékařem a nezapomeňte, že léčba mykoplazmové pneumonie vyžaduje profesionální přístup a pozorování specialistou na infekční choroby v klinice.

Seznam použité literatury:

1. Vasiljeva, E.V., Ivanov, A.A. Klinické projevy a diagnostika mykoplazmové pneumonie u dospělých a dětí. – Journal of Clinical Pulmonology, 2021, č. 3, s. 45–52.
2. Petrov, I.N., Sidorovová, L.A. Moderní metody léčby a prevence mykoplazmatických infekcí dýchacích cest. – Ruský časopis infekční patologie, 2020, č. 4, s. 98–104.
3. Levčenko, T.A., Gorbunov, V.I. Mykoplazmová pneumonie: etiologie, patogeneze, klinický obraz a přístupy k léčbě. – Lékařský bulletin Kubáně, 2019, č. 2, s. 27–33.
4. Rospotrebnadzor pro Krasnodarský kraj. Epidemiologická situace výskytu pneumonie v regionu za rok 2023. – [Elektronický zdroj]. URL: https://www.rospotrebnadzor-kuban.ru (datum přístupu: 26.12.2024. XNUMX. XNUMX).
5. Světová zdravotnická organizacePokyny pro léčbu komunitní pneumonie u dospělých. – Ženeva: WHO Press, 2022. – 68 s.

Mezi urogenitální infekce patří takové, které se po vstupu do lidského těla nijak neprojeví, dokud se z různých důvodů nenaruší rovnováha normální mikroflóry urogenitálního systému a nezačne se rozvíjet nějaké onemocnění. Navíc člověk nemusí mít ani podezření na přítomnost takových infekcí v jeho těle. Mezi „skryté“ urogenitální infekce, ke kterým jsou náchylnější ženy, patří mycoplasma genitalium a mycoplasma hominis. Co to je a jaké nemoci způsobují? Jedná se o mikroorganismy, které mohou způsobit rozvoj onemocnění, jako je genitální mykoplazma, ale i jiné sexuálně přenosné infekce (bakteriální vaginóza, chlamydie, pyelonefritida, záněty dělohy a přívěsků atd.). Existují další typy tohoto rodu mikroorganismů, které mohou být pro člověka bezpečné a způsobovat různá onemocnění, například infekce dýchacích cest.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza) u žen: příznaky a typy

• infekce vnějších genitálií (obvykle asymptomatická, je možné mírné svědění);
• infekce vnitřních pohlavních orgánů, která je doprovázena bolestí v podbřišku, ve vzácných případech je možná zvýšená tělesná teplota a zimnice.

Chronická urogenitální mykoplazmóza u žen je asymptomatická, ale během období exacerbace (se sníženou imunitou) se projevuje ve formě svědění a výtoku. V „klidovém stavu“, to znamená v chronické formě, může onemocnění přetrvávat několik let a nedostatek léčby je plný nepříjemných následků.

Urogenitální mykoplazmóza: příznaky u žen a léčba

Během počátečního vyšetření a konzultace s gynekologem ženy zpravidla zaznamenávají následující projevy onemocnění:

• čirý nebo zakalený výboj (různé intenzity);
• bolest při močení a pohlavním styku;
• pálení a mírné svědění;
• periodicky se objevující dotěrné bolesti, které mohou zesílit před menstruací;
• Může dojít k hormonální nerovnováze, zejména během menstruace nebo menopauzy.

Stojí za zmínku, že urogenitální infekce se projevují a vyvíjejí různými způsoby, to znamená, že diagnostika i léčba jsou vždy přísně individuální proces, který je založen na obecných ustanoveních o nemoci.

Jak bylo uvedeno výše, mycoplasma hominis a genitálie u žen jsou urogenitální infekce, které se mohou projevit jako samostatná onemocnění nebo způsobit jiná, ještě závažnější onemocnění, což je velmi nebezpečné. V případech déletrvajícího zánětlivého procesu se mohou objevit a rozvinout abscesy, andexitida, salpingitida atd.

Specialisté kliniky Energo proto důrazně doporučují docházet na preventivní prohlídky a testy a také ihned kontaktovat lékaře, aby se předešlo ještě složitější, zdlouhavější a nákladnější léčbě. Před vaší návštěvou by ale bylo dobré porozumět příčinám této nemoci a jak se jí můžete nakazit.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza): jak se přenáší a proč je nebezpečná

K infekci může dojít pouze pohlavním stykem nebo se na dítě přenese z matky během porodu nebo in utero (nejčastěji je přenašečkou patogenů mykoplazmózy žena). Přenos infekce z domácnosti (ložní prádlo, ručníky, lékařské a kosmetické nástroje atd.) je nepravděpodobný.

Protože tyto mikroorganismy nemohou samy existovat, potřebují živné médium, kterým je u žen děložní čípek, pochva a močová trubice. Ohroženi jsou ti, kteří jsou promiskuitní a zanedbávají antikoncepci.

Nebezpečí mykoplazmy již bylo zmíněno výše, ale je třeba ještě jednou připomenout, že u žen může infekce ve zvláště akutní nebo chronické formě způsobit tvorbu srůstů ve vejcovodech, stejně jako mimoděložní těhotenství a dokonce i neplodnost. Také u žen infekce nejčastěji přichází s herpesem nebo chlamydiemi. Více informací o tom je lepší konzultovat s gynekologem, protože každý případ je individuální.

Mykoplazmóza (mykoplazmóza) u žen: léčba (diagnostika, testy, léky)

První fází je konzultace s gynekologem a vstupní vyšetření, kdy si lékař pečlivě vyslechne vaše stížnosti a položí otázky k sestavení akčního plánu. První návštěva lékaře bývá doprovázena vyšetřením a odebráním stěru od pacienta a také vystavením příkazů k testům.

Během vstupního vyšetření se také můžete zeptat na jakékoli otázky, které vás zajímají, a to nejen o vašich konkrétních potížích, ale také o vašem celkovém zdravotním stavu. Zveme vás, abyste si domluvili schůzku na naší klinice s některým ze specialistů v čase, který vám vyhovuje. Více informací získáte na telefonním čísle uvedeném na stránce.

Diagnóza onemocnění

Je téměř nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě anamnézy shromážděné při úvodní konzultaci, to znamená, že budou vyžadována speciální diagnostická opatření.

Základní metody diagnostiky mykoplazmózy:

• inokulace mykoplazmat pomocí laboratorní kultivační techniky – polymerázová řetězová reakce (PCR);
• sérologické studie;
• je možné použít metody ELISA a PIF;
• Je také možné předepsat testy moči a krve, ultrazvuk, kolkoskopii atd. dle uvážení lékaře.

Léčebný plán

Léčebný režim mykoplazmózy závisí na jednotlivých ukazatelích. Lékař vám řekne, jaké testy musíte podstoupit a jak budete mykoplazma léčit, v závislosti na složitosti a závažnosti samotného onemocnění a existujících paralelních sexuálních onemocněních (pokud existují).

Léčba je zpravidla komplexní a individuální a ve zvláštních případech vyžaduje zapojení příbuzných oblastí výzkumu a diagnostiky. Pokud ale testy prokážou mírný zánět a počet mykoplazmatických patogenů je v normálních mezích, pak možná budete potřebovat pouze světelnou terapii, nebo dokonce jen sérii preventivních opatření.

Jaké léky jsou předepsány pro léčbu mykoplazmózy?

Infekce se léčí antibiotiky, antimykotiky a antibakteriálními látkami (u „smíšených“ onemocnění). K obnovení a normalizaci fungování těla jako celku mohou být předepsány: imunomodulátory, vitamíny a vitamínové komplexy, stejně jako správná výživa a rehabilitační terapie. Lokálně lze u urogenitální mykoplazmózy předepsat vaginální čípky a výplachové přípravky.

Kontraindikace

Obvykle se jedná o individuální nesnášenlivost složek. Pokud víte jistě o reakci vašeho těla na konkrétní lék, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře při první návštěvě.

Kontraindikace pro mycoplasma hominis nebo genitálie také zahrnují pohlavní styk a konzumaci alkoholu.

Opětovné přijetí

Provádí se za účelem sledování léčby a určení účinnosti zvoleného režimu. Průběh léčby, stejně jako samotný léčebný režim pro mykoplazmózu, je předepsán individuálně a trvá v průměru 7–10 dní.

Na konci kurzu lékař provede vyšetření, a pokud je vše v pořádku, propustí vás s přáním prevence onemocnění reprodukčního systému. Pokud zvolený léčebný režim nepřinese potřebné výsledky, pak budete muset být vyšetřeni na mykoplazmózu a lékař vám řekne, jak budete mykoplazmózu dále léčit. Je také možné předepsat opakované testy pro prevenci několik měsíců po ukončení léčby a zotavení.

Výsledky a rehabilitace

Tato fáze také závisí na vašem individuálním výsledku. Na doporučení specialistů může být vašemu sexuálnímu partnerovi předepsána léčba a fyzikální terapie. V opačném případě se můžete snadno znovu nakazit urogenitální mykoplazmózou, protože mykoplazmóza se přenáší sexuálně.

Pro fázi zotavení při léčbě této infekce se používají různé typy fyzioterapie: elektroforéza, laser a další.

Prevence

Toto onemocnění, stejně jako ostatní, které patří do urologické kategorie, má jednoduchá pravidla, která vám pomohou vyhnout se této nepříjemné nemoci:

• je žádoucí mít jednoho stálého sexuálního partnera;
• Doporučuje se vyhýbat se promiskuitě a vždy používat bariérovou antikoncepci;
• každých šest měsíců musíte navštívit gynekologa na preventivní prohlídku;
• v případě zjištění příznaků mycoplasma hominis, jakož i jednoho nebo více dalších infekčních onemocnění genitourinárního systému se důrazně doporučuje okamžitá návštěva lékaře;
• Ve fázi přípravy na těhotenství je nutné provést testy a podstoupit vyšetření na přítomnost jakýchkoli patogenních nebo oportunních mikroorganismů nebo infekcí v genitourinárním systému.

Zdravá a správná výživa, stejně jako další složky zdravého životního stylu, navíc pomohou vyhnout se nejen „intimním“ onemocněním. Naši specialisté vám na schůzce sdělí další opatření k prevenci mykoplazmózy u žen, cesty jejího přenosu a další onemocnění.

Na domluvení schůzky, stejně jako konzultace s gynekolog nebo urologa, můžete využít telefonní číslo kliniky 8 (812) 901 03 03 nebo si objednat zpětné zavolání.