Spontánní osteosarkom u psů

Včasná diagnóza rakoviny je důležitá pro záchranu vašeho mazlíčka. A některé alarmující příznaky by vás měly varovat:

• Otok na kterékoli části těla. Mohou růst, být bolestivé, vředovaté a mít horečku.
• Rány na těle se dlouho nehojí a nereagují na léčbu.
• Kočka nebo pes často zvrací. Zvířata hubnou, odmítají jíst a stávají se letargickými.
• Abnormální pohyby střev, zápach z úst a neustálé kručení v žaludku.
• Kočka nebo pes kašle a ve sputu je krev.
• Zvíře kulhá a na tlapkách jsou bolestivé otoky.
• Zvířátko těžce dýchá a ve stolici je krvavý výtok.

Rakovina je onemocnění, které se rychle rozvíjí, ale s včasným přístupem k dobrým specialistům se šance na záchranu vašeho mazlíčka výrazně zvyšují. Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat naši veterinární kliniku. Zaměstnáváme zkušené chirurgy, kteří zachránili životy nejednomu mazlíčkovi. Mezi nimi je nejznámějším chirurgem ve městě Roman Maley.

Diagnóza rakoviny

Pro diagnostiku psa nebo kočky jsou předepsány různé testy: krevní test, radiografie, ultrazvuk, biopsie, cytologie a histologie, počítačová tomografie.

Léčba rakoviny u koček a psů je spojena s rizikem metastáz a odklad je v tomto případě nežádoucí. Včasná chirurgická intervence často zaručuje úplné uzdravení. V některých případech se používá radiační terapie, která je škodlivá pro rakovinné buňky. Chemoterapie se provádí v kurzech. Zkušený lékař obvykle používá několik metod v kombinaci k boji proti zhoubnému nádoru.

Z vaší strany můžete zvýšit šance zvířete na uzdravení. Pečlivě sledujte varovné signály a v případě podezření na rakovinu neprodleně kontaktujte naši veterinární kliniku. Uděláme vše, abychom vašemu mazlíčkovi pomohli!

Proč mají zvířata rakovinu?

Mezi vědci v této věci neexistuje shoda. Některé faktory však mohou oslabit tělo zvířete a vyvolat rakovinu.

• Dědictví.
• Barva – např. zhoubné kožní nádory jsou častější u bílých zvířat.
• Hormonální nerovnováha – u žen může vést k rakovině mléčné žlázy.
• Vystavení ionizujícímu záření.

Fáze vývoje rakoviny

Vzhled nádoru ne vždy upozorní veterináře. Někdy se u zvířat vyskytují pomalu rostoucí nádory, jakoby „uzavřené“ v kapslích. Jejich povaha je neagresivní. Novotvary nepřerůstají přes membránu a po jejich včasném odstranění můžeme mluvit o úplném uzdravení.

Pokud je novotvar maligní, pak onemocnění prochází několika fázemi vývoje.

• Rychlý růst nádoru.
• Klíčení do blízkých tkání a orgánů, doprovázené zvětšením lymfatických uzlin.
• Metastáza je výskyt nádorů v částech těla vzdálených od původního zdroje.

Typy rakoviny u psů a koček

Podle toho, který orgán nebo tělesný systém je postižen, se rozlišuje několik typů rakoviny.

Rakovina kůže

• Na kůži zvířete rostou útvary ve formě shluků.
• Nádory připomínají květák.
• V místě krtků se objevují ploché černé nebo hnědé útvary, které mohou krvácet.
• Objevují se výrůstky podobné houbám.
• Vředy, nehojící se rány šedých nebo růžových odstínů.
• Cysty na tlapkách v meziprstním prostoru.
• Papilomy a bradavice, které extenzivně rostou.

Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány uvnitř uší, na obličeji, rtech, genitáliích a tlapkách. Pečlivě prohlédněte svého mazlíčka!

Rakoviny prsní

Pokud byla vaše kočka vykastrována před prvním háráním, riziko tohoto onemocnění je pouze 1 %. Pokud sterilizujete svého mazlíčka po estru, pak s každým cyklem se riziko tohoto typu nádoru zvyšuje. Naštěstí u psů není situace tak kritická.

Pokud lékař odhalí tuto formu rakoviny v raném stádiu, prognóza je příznivá.

Pamatujte, že kastrace zvířat v mladém věku minimalizuje riziko rakoviny mléčné žlázy.

Rakovina kostí

Častěji k vidění u psů.

• Domácí mazlíčci kulhají, otékají jim končetiny nebo kolenní klouby.
• Na žebra, pánevní kosti, nos atd. jsou pociťovány bolestivé nádory.
• Jednotlivé kosti lebky se deformují a otékají.

Nejnebezpečnějším novotvarem je osteosarkom, který metastázuje do plic a vnitřních orgánů.

Gastrointestinální rakovina

Zvířata ztrácejí chuť k jídlu, jsou slabá, snaží se skrývat.

• Dramaticky zhubnou.
• Je pozorována anémie a bledé sliznice.
• Objevuje se ospalost, zvýšená tělesná teplota.
• Břicho je bolestivé, lze nahmatat nádor.
• Kočka nebo pes zvrací polostrávené jídlo a zvíře často pije.
• Je pozorována zácpa, průjem, zápach z úst a nadýmání.
• Ve stolici je viditelná tmavá, sražená nebo šarlatová krev.

Rakovina jater se obvykle vyskytuje sekundárně ve formě metastáz. Jeho charakteristickým znakem je žloutenka, která je spojena se vstupem žluči do krve. Kůže, oční bělmo a sliznice získávají nažloutlý odstín.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste rychle kontaktovat svého veterináře. Při včasném odhalení zhoubného nádoru může být prognóza vcelku příznivá.

Rakovina plic

Častěji se vyskytuje sekundárně ve formě metastáz u osteosarkomu a nádorů prsu.

• Zvíře vypadá vyhublé a oslabené.
• Objevuje se dušnost, suchý kašel, dýchání ústy.
• Sputum, hnisavý výtok s krví.

U primární formy je vyléčení možné u sekundární formy (metastázy), prognóza je bohužel nepříznivá.

Rakovina ledvin

Obvykle jsou také sekundární povahy.

• Zvíře je v depresi a nemá chuť k jídlu.
• V moči je krev, horečka.
• Renální kolika, otoky tlapek.

Indikováno je odstranění postiženého orgánu a močovodů. Prognóza je příznivá.

Veterinární onkologie

Slovo „onkos“ přeložené ze starověké řečtiny znamená „tíže“ nebo „náklad“. Existuje samostatný obor veterinární medicíny, který bojuje s benigními a zhoubnými nádory domácích zvířat.

Onkologie zahrnuje studium a léčbu různých skupin onemocnění, protože onemocnění postihuje všechny systémy a orgány. Vědci znají formy rakoviny, které nevedou ke smrti zvířete. Proto, pokud je vašemu mazlíčkovi dána hrozná diagnóza, neměli byste se okamžitě vzdávat. V mnoha případech lze rakovinu porazit.

Nespěchejte s eutanazií vašeho mazlíčka. V závislosti na stupni vývoje onemocnění a jeho zaměření může být prognóza docela příznivá. Okamžitě ale kontaktujte svého veterináře, který při prvním vyšetření najde odpovědi na dvě důležité otázky.

O jaký typ nádoru se jedná?

Typ nádoru závisí na buňkách, ze kterých se objevil. Například svalové buňky tvoří mykosarkom, lymfatická tkáň – lymfom, epiteliální buňky – karcinom atp. Lékař předpovídá pravděpodobnost metastázy nádoru do jiných orgánů a systémů těla. Nejspolehlivější metodou identifikace typu nádoru při vyšetření je biopsie. Lékař odebere kus postižené tkáně k analýze, aby stanovil prognózu a zvolil účinnou léčbu.

Benigní novotvary jsou lokalizovány pouze v jednom orgánu a nikdy nemetastazují. Chirurg snadno odstraní nádory a po této remisi nastává. A zhoubné nádory metastázují do celého těla lymfou a krví. Léčba je v tomto případě složitější a zdlouhavější.

Pokud je nádor zhoubný, jak dalece metastázoval?

Pro takovou studii existují různé neinvazivní metody: ultrazvuk, radiografie atd. Na základě stupně poškození vybere veterinář nejlepší léčebnou taktiku.

Autoři): M.N. Yakunina, doktor biologických věd, přednosta onkologického oddělení
Organizace: Klinika experimentální terapie ruského centra pro výzkum rakoviny pojmenovaná po. N.N. Blokhin Ruská akademie lékařských věd, Veterinární klinika „Biocontrol“
Časopis: č. 5 – 2011

Nádory pohybového aparátu u psů jsou diagnostikovány u 4 % onkologických pacientů, osteosarkom se vyskytuje v 80–90 % případů (10, 11).
Onemocnění se vyskytuje primárně u psů po 6 letech věku, přičemž vrchol onemocnění nastává mezi 7. a 8. rokem věku (XNUMX). Psi velkých a obřích plemen jsou k onemocnění náchylní. Plemenná predispozice byla identifikována pro německé dogy, bernardýny, moskevské hlídací psy, rotvajlery, pastevecké psy a dobrmany.
Nádor postihuje především apendikulární skelet (až 77 %) a méně často ploché kosti (23 %): žebra, lebeční kosti, lopatka. Na rozdíl od člověka se nádory u psů vyskytují převážně na předních končetinách (19). Podle M.N. Gold-schmidta tvoří kosti předních končetin u psů 52,4 % lézí OSA a 29,6 % – na kostech zadních končetin, což je podle výzkumníka spojeno s fyziologickými charakteristikami hmotnosti psa. rozložení při pohybu ( 9). Nádor se vyskytuje převážně v distálních částech dlouhých tubulárních kostí a méně často v proximálních, což souvisí s primárním výskytem nádoru v oblastech sousedících s pozdně se uzavírajícími růstovými zónami. V etiologii onemocnění hrají důležitou roli změny genů se ztrátou funkce genu Rb a genu p53 a poruchou apoptózy. Jsou známy případy osteosarkomu vyskytujícího se v místě kalusu nebo kovových struktur.
Klinický obraz onemocnění v rané fázi je spojena s výskytem intermitentní klaudikace. V pozdější fázi, po 1-1,5 měsíci od prvních příznaků kulhání, je zaznamenáno neustálé kulhání až do úplné ztráty schopnosti podpory, doprovázené svalovou atrofií. Dochází k otoku, otoku nebo ztluštění a deformaci metafáze tubulární kosti. Proces může být doprovázen nadměrnou pohyblivostí v patologické zlomenině. V závislosti na závažnosti složky měkkých tkání nádoru může být kůže na jejím povrchu intaktní nebo srostlá s nádorem a může být doprovázena výskytem ulcerózního defektu. Klinické projevy při lokalizaci nádoru v plochých kostech jsou pestřejší. Otoky jsou častější než u nádorů dlouhých kostí; v tomto případě jsou nádory žeber častěji doprovázeny výskytem dušnosti.
Progrese onemocnění je spojena především s šířením nádoru podél dřeňového kanálu postižené kosti a také s poškozením měkkých tkání. Osteosarkom je charakterizován hematogenní cestou metastáz, která postihuje plíce, méně často ledviny, játra, srdce a vzácně i jiné kosti. Při pitvě psů s osteosarkomem utracených při prvotním přijetí jsou metastázy do různých orgánů nalezeny u 30 % z celkového počtu pozorování. Je třeba poznamenat, že radiologické metastázy jsou při prvotním přijetí detekovány pouze v 10 % případů. Možnost lymfatických metastáz není vysoká a tvoří maximálně 10 % případů z celkového počtu při prvotním přijetí (15, 16).
Diagnostika onemocnění zahrnuje fyzikální vyšetření, rentgenové vyšetření postižené oblasti a plic ve dvou projekcích a morfologické vyšetření nádorového materiálu. Jako doplňkové diagnostické metody se využívá scintigrafie, angiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Diagnóza je stanovena na základě rentgenového a morfologického vyšetření.
rentgenové vyšetření se provádí ve dvou standardních projekcích. Hlavní radiologické příznaky osteosarkomu jsou: přítomnost ohniska destrukce kosti, které nemá jasné obrysy, nepřítomnost zóny sklerózy kolem ohniska destrukce, destrukce kortikálních vrstev kosti, přítomnost periostální reakce ve formě Codmanova hledí nebo spikulovité periosteitidy, „jazyků plamene“. V závislosti na závažnosti lytické nebo kostotvorné složky nádoru se rozlišují tři radiologické varianty osteosarkomu: osteolytická, osteosklerotická a smíšená.
Morfologická studie
Z hlediska obecné patologie se osteosarkom vyznačuje schopností tvořit kost a osteoid. Primární kostní formace osteoprodukujících buněk jsou klasifikovány jako osteosarkomy, bez ohledu na množství přítomných chrupavkových nebo kolagenových vláken. Podél periferie je nádor obklopen pseudokapslí a měkkou tkání. Moderní histologická klasifikace kostních nádorů u domácích zvířat identifikuje následující typy nádorů:
– anaplastický,
– osteoblastický (produkující a neprodukující osteoid),
– teleangiektatický typ maligního fibrózního histiocytomu,
– chondroblastický
— fibroblastické
Zpočátku byla klinická klasifikace osteosarkomu založena především na objemu primárního ložiska nádoru a přítomnosti vzdálených lézí. Tato klasifikace však neumožňovala plně určit prognózu onemocnění a zvolit optimální taktiku léčby. V současné době je osteosarkom klasifikován s přihlédnutím k rozšíření nádoru po kosti, přítomnosti vzdálené metastázy a stupni diferenciace nádoru (tab. 1).
Diferenciální diagnostika osteosarkomu musí být provedena z osteomyelitidy, metastáz jiných nádorů v kosti, např. (chondrosarkom, osteoblastom, angiosarkom) na základě morfologické studie materiálu.
Léčba spontánního osteosarkomu
Bylo zjištěno, že průměrná délka života psů se spontánním osteosarkomem, kteří nedostali specifickou protinádorovou léčbu, je 50–80 dní od diagnózy (2).
Léčba osteosarkomu je v současné době zaměřena jak na korekci primárního ložiska nádoru, tak na prevenci metastáz do vzdálených orgánů. Mezi lokální léčebné metody zaměřené na primární nádorové ložisko patří chirurgická léčba a radioterapie. Mezi systémové metody zaměřené na prevenci vzdálených metastáz patří chemoterapie a imunologická léčba (transfuze kostní dřeně).
Je známo, že rozsáhlá chirurgická léčba zaměřená na odstranění primárního nádoru mírně zlepšuje kvalitu života pacienta, zbavuje ho bolesti a nádorové intoxikace. Není však možné výrazně prodloužit život pacienta. Průměrná délka života psů je 162 dní a míra přežití jednoho roku nepřesahuje 12–18 % (18). Původní studie provedené v letech 1997-1998 V.N Mitinem ukazují extrémně neuspokojivé výsledky samotné chirurgické léčby v rozsahu amputací a disartikulace pro spontánní osteosarkom u psů. Průměrná délka života byla 93 dní (2).
Použití radiační terapie primárního nádoru jako primární léčby vedlo ke snížení bolesti a zlepšení kvality života u zvířat, ale průměrná délka života psů byla 90 dní (2).
Hledání cest ke zlepšení dlouhodobých léčebných výsledků zahrnovalo imunologickou léčbu spolu s radikální chirurgickou léčbou v předoperačním období – transfuze separované kostní dřeně od zdravých dárců 1-3 dny před operací. Díla Mitina V.N. a Kozlovskaya N.G. prokázali zvýšení střední délky života psů na 122 dní s roční mírou přežití u 20 % zvířat (3, 4).
Zařazení pooperační chemoterapie do plánu léčby osteosarkomu bylo novým krokem v léčbě osteosarkomu. Léky volby pro léčbu onemocnění jsou Cisplatina v dávce 70 mg/m2, Doxorubicin v dávce 30 mg/m2, samostatně i v kombinaci. Použití cisplatiny v dávce 70 mg/m2 v pooperačním období vedlo podle různých údajů ke zvýšení délky života psů z 301-413 dnů, což je téměř 4x déle než u zvířat, která dostávala pouze amputace, kde průměrná délka života byla 98 dní . Jednoroční přežití bylo pozorováno u 62 % psů (12,17).
Zařazení kombinované chemoterapie s cisplatinou v dávce 60 mg/m2 a doxorubicinem v dávce 20 mg/m2 do pooperační léčby podle Mauldinga poskytlo medián přežití 300 dnů, 78 % bylo naživu 6 měsíců a 22 % bylo naživu 2 roky (13).
Největší efekt v léčbě osteosarkomu byl dosažen při zařazení předoperační chemoterapie do léčebného režimu v kombinaci s pooperační léčbou. Účinky předoperační a adjuvantní chemoterapie byly studovány u 35 psů s osteosarkomem končetiny. Předoperační chemoterapie byla prováděna ve 2-3 cyklech, po 13 dnech byla primární nádorová léze chirurgicky odstraněna. Pooperační chemoterapie začala den po operaci. Průměrná délka života pacientů byla 52,3 týdne, jednoleté a 1leté přežití 2 % a 50,5 % (9,7).
Původní výzkum Mitina V.N. prokázali, že kombinovaná léčba osteosarkomu doxorubicinem a cisplatinou v předoperačním a pooperačním období (3 cykly) zvýšila průměrnou délku života psů na 185 dní s jednoročním přežitím u 18 % pacientů (1,2).
Novým trendem v léčbě osteosarkomu v lékařské i veterinární praxi je rozvoj nechirurgických, konzervativních léčebných metod.
Napojení na chemoterapii, která je v jednorežimové radioterapii neúčinná, umožnila zlepšit výsledky lokální léčby osteosarkomu. Rozšířila se senzitizující chemoradioterapie s použitím cisplatiny jako radiosenzibilizační látky v dávce 20 mg/m2, která se podává 30 minut před kúrou, nebo doxorubicinu v dávce 30 mg/m2, který se podává v kúře jednou za 1 dní. použití. Původní studie prokázaly výrazný lokální účinek u 14 psů se spontánní chemoterapií, kteří dostávali senzibilizující chemoradioterapii s cisplatinou, přičemž dosáhli terapeutické patomorfózy nádorů III. stupně u 11 % a nádorů IV. stupně u 45,5 % psů. Použití doxorubicinu jako senzibilizačního činidla se ukázalo jako méně účinné: stupeň III terapeutické patomorfózy byl zaznamenán v 18,3 %, stupeň IV nebyl dosažen (50).
Přidání chemoterapie k radioterapii zvýšilo výsledky lokální léčby osteosarkomu a umožnilo vyvinout orgánově konzervující léčbu této patologie. V medicíně byly popsány případy předoperační léčby osteosarkomu, které umožnily výrazně zmenšit objem primárního nádoru a odstranit bolestivou reakci, zlepšení ortopedických parametrů pacientů pouze pomocí konzervativní chemoterapie nebo chemoradioterapie. Přitom celková délka života těchto pacientů byla srovnatelná s pacienty, kteří dostávali chirurgickou léčbu v rámci předoperační terapie (14).
Naše původní studie možnosti konzervativní, nechirurgické léčby spontánního osteosarkomu u psů ukázaly, že celková délka života psů, kteří dostávali konzervativní léčbu, byla podobná délce života zvířat podstupujících chirurgickou léčbu: střední délka života psů byla 4,6 měsíce , – 12,5 % zvířat ze skupiny s konzervativní léčbou žilo 10 měsíců a 6,3 % žilo déle než 1 rok; a ve skupině tradiční chirurgické léčby byla střední délka života psů 5,8 měsíce, 16,7 % zvířat žilo 10 měsíců a 8 % žilo déle než 1 rok (p>0,05) (5).
Konzervativní léčba tak může být alternativou k taktice chirurgické léčby pouze tehdy, pokud nesnižuje délku života pacientů.

1. Mitin V.N., Solovyov Yu.N., Garanin D.V., Frolov V.I., Yakunina M.N. „Dvacet let zkušeností s využitím mimotělních ozářených kostních replantací při léčbě
spontánní osteosarkom dlouhých tubulárních kostí u psů” – “Bulletin of Veterinary Medicine”, vol. 1, 2001, s. 12-15.
2. Mitin V.N., „Srovnávací výsledky různých metod léčby osteosarkomu dlouhých kostí u psů,“ Dr. dis., 2003
3. Kozlovskaya N.G. „Prevence plicních metastáz osteosarkomu u psů předoperační transfuzí kostní dřeně od zdravých dárců,“ Ph.D. dis., 2002
4. Mitin V.N., Mkheidze D.M., Solovyov Yu.N., Kozlovskaya N.G., Yagnikov S.A., Garanin D.V., Pirogova N.A. „Nový terapeutický přístup k prevenci plicních metastáz spontánního osteosarkomu“ – „Bulletin experimentální biologie a medicíny.“ v. 1998 č. 126 čl. 10-448.
5. Yakunina M.N., Shved V.S., Pirogova N.A. „Zkušenosti s konzervativní léčbou spontánního osteosarkomu u psů“ Russian Veterinary Journal, 2005, č. 4, s. 12-15.
6. Yakunina M.N. „Srovnávací aspekty různých schémat chemoradiační indukční terapie v konzervativní léčbě spontánního osteosarkomu psů“ Veterinary Pathology, 2006, č. 3 (20), s. 145-146.
7. Berg J., Weinstein MJ., Springfield DS, Rand WM Výsledky operace a chemoterapie doxorubicinem u psů s osteosarkomem. -“J. Dopoledne. Vet.Med. Assoc”, v. 206 č. 10, 1995, s. 1555-1560.
8. Broney RS, Riser WH Canin osteosar-koma. Klinicko-opatologická studie 194 případů – „Clin. Ortop.” v. 62,1969, 54, str. XNUMX
9. Brodey RS Citováno Goldschmidtem MH, Thrall DE Maligní kostní nádory u psa. -V učebnici ortopedie malých zvířat.Phi-
Ladelphia, J. B. Lippincott Co., 1985, str. 887-898.
10. Dahlin DC Patologie osteosarkomu. Clin. Ortoped. 1975. Sv. 111. P 23-32.
11. Dahlin DC, Unni KK „Bone Tumors“, M., New York 1986
12. Kraegel SA, Madewell BR, Simonson E. a kol. Osteogenní sarkom a chemoterapie cisplatinou u psů: 16 případů „J.Am.Vet. Med. Assoc. 1991″, sv. 199. č. 8. R 1057-1059.
13. Maulding GN, Matus RE, Withrow SJ, Patnaik AK Psí osteosarkom. Léčba amputací a adjuvantní chemoterapií pomocí doxorubicinu a cisplatiny – „J. Vet. Mezi. Med.” 1988. v. 2 č. 4. str. 177-180.
14. Matchak G., Sinyukov P., Solovjev Ju. a kol. Dlouhodobý výsledek konzervativní léčby nemetastatického osteosarkomu končetin – In Towards the Eradication of Osteosarcoma Metastases. 1998. str. 77-79.
15. Misdorp W. Hart AAM Některé prognostické a epidemiologické faktory u psího osteosarkomu. — „J. Nat. Canc. Inst.”, v. 62,1979, str. 537-545.
16. Rue SM, Witzrow St. J., Wrigley RM Radiografické kostní průzkumy ve vývoji primárních kostních nádorů u psů. — „J. Dopoledne. Vet. Med. Assoc.” proti. 188, 1986, str. 514-516.
17. Shapiro W., Fossum TW, Kitchell BE a kol. Použití cisplatiny k léčbě apendikulárního osteosarkomu u psa „J. Dopoledne. Vet. Med. Assoc”, 1988. v. 192, č. 4. p. 507-511.
18. Straw RC, Withrow SJ, Power BE Management apendikulárního osteosarkomu psa. Vet. Clin. Severní. Am, – “JSAP”, v. 20, 1990, str. 1141.
19. Wolke RE, Nielsen SW Místo výskytu psího osteosarkomu. “JSAP”, v. 17, 1966, str. 489.

1(65) — Časopis VetPharma 2025

1 (62) -2024 časopis VetPharma

1(58), 2023 VetPharma Journal

№3-4 (57) – 2022 VetPharma Magazine