Předčasná a pozdní puberta u dospívajících
Dnes si povíme o pubertě: Kdy by měla začít a kdy skončit? Jak se může projevit? A kdy byste měli navštívit endokrinologa?
Puberta je období v životě dítěte, které vede ke vstupu do dospělosti prostřednictvím dramatických fyziologických a psychologických změn. Klinicky je nástup puberty indikován vývojem sekundárních pohlavních znaků, zejména výskytem prsou u dívek, zvětšením varlat a penisu u chlapců a výskytem ochlupení na ohanbí a v podpaží u obou pohlaví.
Změny v pubertě jsou fyzické, sexuální, sociální a emocionální. Puberta je zahájena uvolňováním gonadotropin uvolňujícího hormonu z hypotalamu, po kterém následuje komplexní sekvence endokrinních změn, které reagují na četné endogenní a environmentální podněty. Změny v mozku spouštějí produkci pohlavních hormonů ve vaječnících u dívek (obvykle kolem 10. nebo 11. roku věku, ale může k tomu docházet i ve věku 8 až 13 let) a ve varlatech u chlapců (obvykle kolem 11. až 13. roku věku, ale může k tomu docházet i ve věku 9 až 14 let).
Není možné přesně předpovědět, jak dlouho bude puberta trvat. Může to být od 1,5 do 5 let. Genetické, nutriční a sociální faktory určují, kdy puberta začíná a jak dlouho trvá.
Co se děje během puberty?
Během puberty většina dětí pociťuje následující nepříjemné pocity:
- mastná pleť (možné akné),
- mastné vlasy, které vyžadují časté mytí,
- zvýšené pocení a tělesný zápach (pomáhají časté sprchy a deodorant).
Během puberty dochází k růstovému spurtu (u dívek asi 11 cm ročně a u chlapců až 13 cm ročně). Teenageři i po tomto hlavním růstovém spurtu dále rostou rychlostí asi 1–2 cm ročně. Některé části těla (například hlava a paže) mohou růst rychleji než končetiny a trup. Proporce těla se časem vyrovnávají.
- růst a bolestivost prsou (mléčné žlázy),
- změny tvaru těla, včetně rozšíření boků a zvětšení hýždí,
- růst ochlupení v oblasti ohanbí a podpaží,
- nástup menstruace – zpočátku může být menstruace nepravidelná,
- nepohodlí, jako jsou bolesti hlavy a žaludeční křeče,
- čirý nebo bělavý vaginální výtok – může se to stát před menstruací.
- růst penisu a varlat, někdy je růst varlat nerovnoměrný (tj. jedno varle roste rychleji než druhé) – to není důvod k obavám,
- růst chloupků na ohanbí, v podpaží a na obličeji,
- začátek produkce testosteronu, který stimuluje tvorbu spermií,
- nástup erekce a ejakulace (včetně noční),
- růst hrtanu nebo hlasového aparátu – hlas se časem “láme” a stává se hlubším a drsnějším. Hlasové variace jsou normální a časem vymizí.
Co můžete očekávat v sociální a emocionální rovině?
Změny nálad a kolísání hladiny energie jsou normální součástí puberty, stejně jako kolísání mezi pocity nezávislosti a potřebou rodičovské lásky a podpory.
Dítě si bude chtít stanovit osobní hranice, rozšířit svůj sociální okruh a zjistit, kdo je. V tomto okamžiku se děti mohou potýkat s problémy při navazování přátelství a vyvažování nezávislosti a připoutání. Rostoucí děti mohou také začít zkoumat svou sexualitu, randit a začít navazovat romantické vztahy.
Dítě může být také citlivé na to, jak vypadá a jaké změny se v jeho těle dějí. Soukromí a osobní prostor se pro děti mohou stát velmi důležitými. Jeden den se mohou cítit stydlivě a druhý den „neproniknutelně“. Tyto sociální a emocionální změny ukazují, že si dítě utváří vlastní identitu a učí se být nezávislým dospělým. Rozvíjí své rozhodovací dovednosti a učí se rozpoznávat a chápat důsledky svých činů.
Jak podpořit své dítě během puberty?
Jednou z nejlepších strategií, jak se vypořádat s pubertou vašeho dítěte, je být mu oporou a ujišťovat ho. Vysvětlete, že puberta je vzrušující období, které označuje začátek dospělosti. Snažte se být soucitní se změnami, které prožívá, a ujistěte ho, že všechny tělesné změny jsou normální – a mnohé z nich časem odezní.
Puberta je také obdobím, kdy je velmi cenné ukázat dítěti, jak přijmout své tělo. Vaše dítě bude srovnávat své tělo s těly svých kamarádů a může se obávat o svůj vlastní vývoj. Nejlepší je pochopit a vysvětlit dítěti, že těla mají různé tvary a velikosti. Udržování zdravého životního stylu také pomůže vašemu dítěti.
Akceptujte potřebu soukromí vašeho dítěte a možnost prozkoumávat své tělo prostřednictvím masturbace. Vždy zaklepejte, než vstoupíte do dětského pokoje.
Pokud vaše dítě dosáhne puberty předčasně nebo pozdě, buďte srozumitelní a nabídněte mu povzbuzení a podporu. Děti mohou být zmatené, ale dejte jim vědět, že se každý vyvíjí svým vlastním tempem.
Rodičům by mohlo být užitečné mít na paměti následující tipy:
- Chvalte svého dospívajícího dítěte za jeho úsilí, úspěchy a pozitivní chování.
- Vžijte se do situace svého dítěte a zkuste vidět jeho chování takové, jaké obvykle bývá: vaše dítě se ze všech sil snaží stát se individualitou.
- Snažte se zůstat klidní během výbuchů hněvu vašeho dítěte. Počkejte, až se dítě uklidní, než s ním o problému promluvíte.
- Zůstaňte zaujatí a zapojte se a buďte k dispozici, pokud si vaše dítě chce promluvit.
- Promluvte si se svým partnerem nebo jinými rodiči dospívajících dětí. Sdílení obav a zkušeností může pomoci zmírnit zátěž.
- Snažte se své dítě v jeho sebevyjádření podporovat, i když se vám některé věci zdají zvláštní, například přehnaný střih vlasů nebo neobvyklá volba oblečení.
- Snažte se tolerovat dlouhé časové úseky strávené péčí o sebe, například hodiny na toaletě, ale promluvte si s dítětem o rozumných časových limitech.
- Promluvte si s dítětem o všech trvalých změnách, které chce na svém těle provést, jako jsou tetování a piercing, a proberte s ním i dočasné alternativy, jako je tetování hennou.
- Pokud má vaše dítě akné, promluvte si s ním o tom, jak se na něj dívá. Pokud ho to trápí, zeptejte se ho, zda chce navštívit lékaře. Lékař může vašeho dospívajícího dítěte odkázat na kožního specialistu nebo dermatologa.
Jak podpořit dceru během puberty?
- Je důležité pomoci dceři s jejími prvními krůčky, například s přípravou na první menstruaci. Pečlivě jí do školní tašky sbalte nějaké hygienické potřeby a vysvětlete jí, jak je používat (například nespát s tamponem).
- Buďte připraveni na menstruační křeče: Pomoci může termofor a léky proti bolesti (ibuprofen). Pokud vaše dcera nedostala menstruaci do 16 nebo 17 let, nebo pokud menstruace přestala poté, co začala, poraďte se se svým lékařem.
- Vysvětlete své dceři, že všechny změny v těle jsou přirozené a každé dívce se dějí ve svém vlastním čase.
Jak podpořit syna během puberty?
- Abyste svému synovi pomohli překonat pubertu, musíte ho ujistit. Ujistěte ho, že varlata se vyvíjejí nerovnoměrně a že jedno je často níže než druhé. Pokud má syn varlata velmi malá nebo obě nejsou v šourku, vyhledejte lékaře.
- Možná budete také muset syna ujistit, že velikost penisu neovlivňuje sexuální funkce a že všechny vztyčené penisy mají obvykle velmi podobnou velikost, bez ohledu na jejich velikost v klidu. Ejakulace během spánku a spontánní erekce jsou u dospívajícího také normální.
- Pokud se váš syn cítí malý nebo příliš hubený na svůj věk, ujistěte ho, že časem vyroste.
Pamatujte, že své dítě znáte nejlépe. Pokud máte jakékoli obavy ohledně jeho vývoje, poraďte se se svým pediatrem.
Jak mluvit o pubertě a vnímání vlastního těla
Nejlepší čas na rozhovor s dítětem o pubertě je před jejím začátkem. Při komunikaci s dítětem používejte otevřený a uvolněný přístup.
Používejte správné termíny pro části těla, aby se vaše dítě naučilo správná slova a cítilo se dobře při jejich používání, když mluví o svém těle. Potřebuje vědět, že jeho části těla jsou normální a přirozené, a volit vhodná slova.
Konverzaci můžete začít otázkou, zda se vaše dítě ve škole učilo o pubertě a co se tam naučilo.
Do konverzace zahrňte fakta, například: „Každé dítě prochází těmito změnami, ale ne vždy ve stejnou dobu.“ A promluvte si také o svých názorech: Můžete například říct, že si myslíte, že chování, jako je masturbace, je normální způsob, jak se vyrovnat se sexuálními pocity.
Vyberte si čas na rozhovor, kdy vás nic nerozptyluje, a nebojte se, pokud se s vámi vaše dítě nechce o všem dělit. Možná dá přednost rozhovoru s vaším praktickým lékařem nebo poradcem.
Jak rozvíjet pozitivní samostatnost u dítěte během puberty?
Je normální, že dítě chce více nezávislosti – ale stále potřebuje vaši podporu. Děti mohou riskovat tím, že prozkoumávají své vlastní i cizí hranice. Jako rodič se můžete obávat o bezpečnost svého dítěte a hádat se s ním o jeho touze po nezávislosti. Snažte se zachovat klid a řešit s dítětem problémy. Komunikujte otevřeně a ujistěte se, že vaše dítě ví, že jste tu pro něj. Zůstaňte k dispozici, protože být k dispozici je nejlepší způsob, jak zjistit, co vaše dítě dělá, a pomoci mu zůstat v bezpečí.
Mluvte se svým dítětem o správných rozhodnutích a hodnotách vaší rodiny. Požádejte dítě, aby vám řeklo, kde je a co dělá.
Jak se o sebe v tomto období starat?
Je důležité, abyste se o sebe v tomto potenciálně náročném období ve vývoji vašeho dítěte starali. Důvěřujte svým rodičovským dovednostem a mluvte s ostatními nebo si o tomto tématu přečtěte, abyste se cítili sebejistě a dokázali svému dítěti s tím pomoci.
Puberta je začátkem proměny vašeho dítěte v dospělého. Věnujte čas tomu, abyste si uvědomili, že se vaše dítě, vaše rodičovská role a vaše rodinná dynamika mění.
Možná budete muset také akceptovat, že nebudete mít jako dospělý úplnou kontrolu nad rozhodnutími a směřováním svého dítěte. Může vám pomoci věřit, že jste jako rodič udělali maximum a věřit svému dítěti, jak dospívá. Pokud si ale vaše dítě navazuje nová přátelství, která vedou k chování, které vás znepokojuje, jako je násilí nebo užívání drog, můžete být obzvláště stresovaní. V této době může být užitečné vyhledat radu rodinného poradce.
Zůstaňte k dispozici a starostliví. Dejte svému dítěti vědět, že jste tu pro něj, bez ohledu na jeho věk. Pokud je toto období obzvláště těžké, věnujte čas zmírnění stresu a postarejte se o jeho potřeby.
© 2025. Oficiální webové stránky skupiny společností Virilis
Autorská práva k obsahu textů a obrázků zveřejněných na stránkách jsou chráněna.
Informace a ceny uvedené na webových stránkách jsou pouze orientační a nepředstavují veřejnou nabídku. Služby uvedené v ceníku mohou být poskytovány v jiných lékařských centrech Virilis.
Prosím, ověřte si adresu a cenu služeb předem s kontaktním centrem telefonicky na čísle +7 (812) 331 17 00.
Od roku 1991 profesionálně poskytujeme specializovanou dětskou lékařskou péči dětem ve zdravotnických zařízeních i doma.
- Očkovací kalendář
- Blog
- Wellness medicína
- Kariéra ve společnosti Virilis
- Mapa stránek
Období puberty přináší spoustu starostí jak dětem, tak i jejich rodičům. Tělo dítěte roste, mění se jeho vzhled, dochází k hormonálním změnám, které se navenek projevují změnami v genitáliích a novými fyziologickými jevy. Jak pochopit, že je s vaší dcerou nebo synem vše v pořádku? Co dělat, když puberta začala příliš brzy, nebo naopak vůbec nepřichází?
Co je puberta?
Puberta neboli období pohlavního dospívání je období, kdy dítě prochází několika významnými fyzickými změnami. Tyto změny se týkají fyziologické, psychologické a emocionální sféry a znamenají, že dítě postupně opouští dětství a vstupuje do adolescence.
Mezi změny, které se během této doby dějí, patří:
– fyzický růst a vývoj těla, který ovlivňuje jak vnější vzhled, tak vnitřní orgány;
– změny v genitáliích;
– změny v emocích, vztazích a sociálních vazbách.
Jak se to projevuje?
Prvním viditelným znakem puberty je vývoj prsou, ke kterému dochází kolem 10.–11. roku věku. Pokud dívka potřebuje podprsenku, je pro začátek dobrou volbou měkký top nebo sportovní podprsenka.
Dalším znakem toho, že vaše dcera začíná procházet pubertou, je růstový spurt. Některé části jejího těla mohou růst rychleji než jiné, což ji může na chvíli napodobovat v neohrabaném a nemotorném stavu. Vysvětlete své dceři, že je to jen dočasné a že se vše za pár let (nebo měsíců) vrátí do normálu. Dospívající dívky v průměru vyrostou o 5–20 cm ročně a růst přestane ve věku 16–17 let.
Tělo vaší dcery se také změní: její boky se rozšíří, zvětší se jí vnější genitálie a začne jí růst ochlupení. Kolem 12.–14. roku věku (dva roky po růstu prsou) jí začnou růst ochlupení v podpaží. Současně jí začne menstruace. Vaše dcera může před ní a během ní pociťovat bolesti hlavy nebo křeče v břiše. Zpočátku může být menstruace nepravidelná, ale poté se začne objevovat v pravidelných intervalech. Pokud vaše dcera v tomto období pociťuje svědění, silnou bolest nebo jiné nepříjemné příznaky, poraďte se s lékařem.
Kolem 11. až 13. roku věku se začínají zvětšovat vnější genitálie a objevuje se ochlupení na ohanbí. Mezi 12. a 14. rokem věku chlapec zažívá růstový spurt. Poroste a jeho hrudník a ramena se rozšíří. Stejně jako u dívek mohou různé části těla růst různou rychlostí, takže dospívající chlapec může vypadat vytáhlý.
Chlapci v průměru vyrostou o 10–30 cm ročně a růst přestává přibližně v 18–20 letech. Také dospívající chlapci mívají malý vývoj mléčných žláz, což je normální a obvykle samo odezní, ale pokud má váš syn obavy nebo mu prsa stále rostou, můžete se poradit s lékařem.
Kolem 13.–15. roku života začnou růst chloupky i na jiných částech těla – v podpaží, na obličeji a po zbytku těla. Tělo produkuje více testosteronu, který stimuluje tvorbu spermií. Váš syn začne mít noční erekci a občas se u něj objeví erekce, často bez zjevného důvodu. Promluvte si s dítětem o tom, jak je to přirozené a jak si toho lidé obvykle nevšimnou. Kolem 14.–15. roku věku se ohryzek stává výraznějším a hlas dospívajícího se „láme“ a nakonec se prohlubuje.
Kdy začíná puberta?
Změny obvykle začínají u dívek ve věku 10–11 let a u chlapců ve věku 11–13 let. Jedná se však pouze o vodítko: každé dítě je individuální a normální nástup puberty se může pohybovat mezi 8. a 13. rokem u dívek a 9. a 14. rokem u chlapců.
Není možné přesně vědět, kdy vaše dítě začne pubertu. Změny ve funkci mozku a hladinách hormonů jsou nepatrné, takže je snadné předpokládat, že puberta ještě nezačala, a mýlit se.
Puberta může být dokončena přibližně rok a půl po jejím začátku, nebo může trvat až pět let – i toto rozmezí zůstává v normálním rozmezí.
Každé dítě je individualita, a to platí i pro nástup puberty: liší se od dítěte k dítěti, a to i mezi dětmi ze stejné rodiny.
Pokud puberta začíná mnohem dříve nebo později než u většiny vrstevníků, může trpět sebevědomí dítěte a jeho vnímání vlastního těla.
Je důležité, aby rodiče sledovali příznaky předčasné nebo pozdní puberty a v případě potřeby se poradili s lékařem.
Předčasná puberta
Předčasná puberta je definována jako nástup puberty před 8. rokem věku u dívek nebo před 9. rokem věku u chlapců. Předčasná puberta je častější u dívek než u chlapců.
Děti, které začnou pubertu brzy, mohou:
– být terčem posměchu vrstevníků;
– vnímat své vlastní tělo negativně;
– začněte svůj sexuální život dříve;
– zpočátku se zdají být na svůj věk vysocí a pak přestanou růst (dříve než jejich vrstevníci);
– vypadat starší než je jeho věk.
Dívky, které dospívají brzy, mohou mít nižší sebevědomí a být náchylné k výkyvům nálad, depresím, úzkostem a poruchám příjmu potravy. Chlapci, kteří dospívají brzy, mají naopak vyšší sebevědomí a jsou populárnější mezi svými vrstevníky.
Mezi příčiny předčasné puberty může patřit nadváha, genetická predispozice a méně často hormonální nerovnováha. V mnoha případech, zejména u dívek, však předčasná puberta začíná bez zjevné příčiny.
Pokud si u svého dítěte všimnete známek předčasné puberty, domluvte si schůzku s lékařem, abyste se pokusili zjistit příčinu a zda vaše dítě potřebuje léčbu.
Během rané puberty je důležité vysvětlit synovi nebo dceři, jaké procesy v jeho (jejím) těle probíhají, a odpovědět na všechny otázky, které se mohou objevit. Snažte se dítě ujistit, že chápete jeho (její) obavy, ale s jeho (jejím) tělem nic není. Pokud vaše dítě projeví touhu probrat svůj stav se školním psychologem nebo jiným specialistou, dejte mu (jí) tuto příležitost.
Pozdní puberta
Puberta je považována za pozdní, pokud dívky nevykazují známky puberty do 13 let a chlapci nevykazují známky puberty do 14 let. Pokud dívka nezačala menstruovat do 16 let, a to i přes výskyt dalších známek puberty, můžeme také hovořit o pozdní pubertě.
V tomto případě se teenageři mohou cítit trapně: tentokrát proto, že nejsou tak vyvinutí jako jejich vrstevníci. Například chlapci, kteří začali pubertu pozdě, mají nižší sebevědomí. Rodiče mohou s dítětem mluvit o jeho těle a pocitech a ujistit ho, že nakonec své spolužáky dožene.
Pozdní puberta je nejčastěji způsobena dědičností. Pokud maminka, táta nebo jiní členové rodiny zažili pozdní pubertu, je pravděpodobnější, že ji zažije i dítě. Později takoví teenageři obvykle doženou své vrstevníky.
Pozdní puberta může být také způsobena faktory životního stylu, jako je špatná výživa, poruchy příjmu potravy nebo silný stres.
Chronická onemocnění, hormonální poruchy a některé genetické poruchy mohou také způsobit pozdní pubertu, i když tyto případy jsou vzácné. Pokud si myslíte, že pozdní puberta vašeho dítěte naznačuje zdravotní problém, poraďte se se svým pediatrem.
Rodiče se často obávají, že se jejich dítě fyzicky vyvíjí jinak než ostatní děti. Pokud si myslíte, že vaše dítě dospívá příliš brzy nebo příliš pozdě, nejprve zjistěte, jak se k tomu cítí.
Velkoobchodní ceny léků Ceník