Nádory mozku | Knihovna EVC

mozkové nádory se vyskytují jak u koček, tak u psů a u psů jsou jednou z častých příčin vzniku křečového syndromu (u dospělých zvířat).

Růst nádoru v mozku vždy vede k rozvoji závažných klinických příznaků a úmrtí zvířete, bez ohledu na to, zda je novotvar benigní nebo maligní. Děje se tak proto, že rostoucí nádor má extrémně negativní vliv na mozkovou tkáň, způsobuje zánět a otok, což má za následek narušení životně důležitých mozkových funkcí.

Nádory mozku mohou být benigní nebo maligní. Benigní nádory nemají systémový účinek na tělo zvířete, netvoří metastázy a vyznačují se pomalejším růstem. Maligní nádory naopak vyvolávají rozvoj závažných reakcí v celém těle, způsobují jeho intoxikaci produkty své životně důležité činnosti, rychle rostou a tvoří metastázy (nebo jsou samy výsledkem metastáz, což je nejčastější).

Rozlišují se také primární a sekundární nádory, přičemž ty druhé jsou metastázami jiných maligních novotvarů. Nejčastěji do mozku metastázují nádory mléčných žláz, štítné žlázy a prostaty, plic a ledvin.

Další klasifikace mozkových nádorů je založena na jejich lokalizaci (umístění) a typu tkáně, která dala vzniknout atypickým nádorovým buňkám. Existují tedy meningeomy – nejčastější mozkové nádory, které se tvoří z tvrdé pleny mozkové, gliomy, nádory hypofýzy a další.

Etiologie

Příčiny vzniku mozkových nádorů ve většině případů zůstávají neznámé, protože jejich hledání je komplikováno nedostatkem rozsáhlých znalostí o etiologických faktorech způsobujících rozvoj novotvarů. Předpokládá se, že jimi může být některý ze známých karcinogenních faktorů.

Léčba

Léčba mozkových nádorů je ve většině případů obtížná, ale to závisí především na tom, kde se nádor nachází, na jeho velikosti a na tom, zda je primární nebo je výsledkem metastáz maligních nádorů v jiných orgánech.

Pokud je nádor benigní (například meningeom) nebo malé velikosti a je přístupný pro chirurgický zákrok, je možné jeho chirurgické odstranění. Další možností léčby je radioterapie, ale ta není ve všech případech účinná (nádory, ke kterým je obtížné přistupovat pro chirurgický zákrok, někdy na radioterapii nereagují). Často se používá kombinace těchto léčebných metod s cyklem (nebo cykly) radioterapie v pooperačním období.

Chemoterapie, která se úspěšně používá u mnoha maligních novotvarů různé lokalizace, vykazuje extrémně nízkou účinnost u mozkových nádorů. Předpokládá se, že je to způsobeno přítomností hematoencefalické bariéry, kvůli které je podávání chemoterapeutických léků do cílového místa – mozkového nádoru – extrémně obtížné.

Kromě těchto specifických metod se používá symptomatická terapie, která zahrnuje kortikosteroidy (k úlevě od mozkového edému), antikonvulziva – pokud má zvíře záchvaty (které jsou u psů jedním z hlavních příznaků nádorového bujení v mozku), a také mnoho dalších léků, které předepisuje veterinární lékař v závislosti na stavu zvířete. Tato léčba sice nevede k vyléčení (stejně jako specifické metody – chirurgický zákrok a radioterapie), ale zlepšuje kvalitu života zvířete a prodlužuje jej.

Prevence

Neexistují žádná specifická preventivní opatření k prevenci vzniku novotvarů v mozku, kromě obecných doporučení k minimalizaci dopadu různých karcinogenních faktorů na tělo zvířete.

Vyšetření zvířete veterinárním lékařem nutně zahrnuje sběr anamnézních údajů. Důležité informace zahrnují informace o věku, pohlaví, plemeni zvířete, možných zraněních a prodělaných či současných onemocněních, rychlosti projevu klinického obrazu – změny v chování, křečovitý syndrom, protože mohou usnadnit diferenciální diagnostiku s onemocněními, která se projevují podobnými příznaky – hydrocefalus, hepatoencefalopatie, traumatické poranění mozku doprovázené akutním mozkovým edémem.

Kromě toho by mělo být provedeno neurologické vyšetření a rentgenové vyšetření, aby se zjistilo, zda jsou klinické příznaky důsledkem traumatického poranění kostí lebky, a také aby se zjistila přítomnost či nepřítomnost primárních maligních novotvarů, jako je například plicní nádor, jehož metastáza by mohla způsobit rozvoj novotvaru v mozku.

Je také nutné provést laboratorní testy – klinický krevní test, biochemický krevní test a obecný test moči, které nám umožňují posoudit celkový stav těla a předpokládat přítomnost jakýchkoli souběžných onemocnění různých orgánů (játra, ledviny a další).

Hlavními metodami diagnostiky mozkových nádorů jsou počítačová a magnetická rezonance (CT a MRI), díky nimž je možné jasně určit lokalizaci nádoru (po vyloučení dalších možných patologických procesů v mozku), což ovlivňuje rozhodnutí o proveditelnosti, stejně jako možnost chirurgického zákroku a radioterapie, protože existují nádory, ke kterým je velmi obtížný přístup a u kterých radioterapie nepřináší výsledky. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést biopsii (během operace, pokud se provádí) pro cytologické a histologické vyšetření.

V počátečních stádiích růstu nádoru v mozku, zejména pokud je benigní, nemusí být vůbec žádné příznaky, které by umožňovaly podezření na vývoj nádoru (s růstem metastáz nebo primárního maligního nádoru se objevují klinické příznaky celkové intoxikace těla – deprese, zvracení a mnoho dalších, stejně jako příznaky spojené s růstem maligního nádoru primárně k mozkovému nádoru, například rakovina plic, u které budou jasně vyjádřeny příznaky respiračního selhání, jako je dušnost, cyanóza sliznic).

S rostoucí velikostí nádoru se zvyšuje tlak na okolní mozkovou tkáň, což způsobuje zánět a otok. V důsledku toho se objevují neurologické příznaky charakteristické pro poškození mozku. V první řadě se jedná o změnu chování, která se ve většině případů projevuje jako těžká deprese.

Následně dochází k rychlému zhoršení stavu, které se projevuje křečemi, chůzí ve velkém nebo malém kruhu, zakláněním hlavy, změnami v tonusu krčních svalů a dalšími klinickými příznaky. Kromě toho se může objevit odmítání jídla nebo změna chuťových návyků (což je spojeno s poškozením center nervové aktivity zodpovědných za čich), zhoršení zraku a silný pokles tělesné hmotnosti.

Nález bulky pod kůží vašeho psa může být důvodem k obavám. Takové výrůstky jsou poměrně běžné a mohou se objevit na různých částech těla: na krku, hlavě, hrudníku, boku a dokonce i pod ocasem a na obličeji. Je důležité si uvědomit, že ne každá bulka je nebezpečná, ale včasné vyšetření veterinářem je nezbytné.

Co může znamenat bulka pod kůží u psa?

Kůže je největším orgánem v těle psa a je nejčastěji postihována různými novotvary. Podle studií je výskyt kožních novotvarů u psů přibližně 450 nových případů na 100 000 zvířat ročně, což je přibližně jedna třetina všech nádorů zjištěných u tohoto druhu 1 .

Bulka u psa může být různého charakteru: benigní (neohrožující život) nebo maligní (vyžadující léčbu). To může určit pouze veterinář po stanovení diagnózy. Věnujte pozornost takovým charakteristikám, jako jsou:

• Velikost.
• Konzistence (měkká a pohyblivá nebo hustá).
• Barva (červenější nebo normální barva pleti).
• Lokalizace (například bulka na kohoutku nebo na krku psa).

Pokud se bulka vašeho psa jeví jako bolestivá, rychle roste nebo mění tvar, neodkládejte návštěvu veterináře.

Hlavní typy puchýřů u psů

1. Lipomy

Jedná se o benigní výrůstky, které se vyvíjejí z adipocytů (tukových buněk) v podkožní tkáni. Patří k nejčastějším nádorům u psů, zejména u zvířat starších 8 let. Psi s nadváhou a některá plemena, včetně labradorských retrívrů, dobermanů, kníračů a španělů, jsou predisponováni k rozvoji lipomů. K jejich vzniku mohou přispívat genetické faktory, hormonální nerovnováha a metabolické poruchy.

Jak vypadají: Obvykle jsou měkké, bezbolestné a pohyblivé s hladkými okraji, nacházejí se těsně pod kůží. Lipomy se mohou vyvinout kdekoli na těle psa, ale nejčastěji se nacházejí na hrudníku, břiše a končetinách.

Opatření: Ačkoli ve většině případů nepředstavují zdravotní hrozbu, je důležité provádět pravidelné veterinární prohlídky, aby se odlišily od nebezpečnějších novotvarů, jako je liposarkom.

2. Mazové cysty

Mazové cysty, známé také jako epidermální cysty, jsou běžné benigní kožní výrůstky u psů. Vznikají, když se mazová žláza ucpe a pod kůží se hromadí maz, voskovitá, olejovitá látka.

Jak vypadají: Tyto cysty se obvykle jeví jako malé, kulaté, dobře ohraničené výrůstky pod kůží. Mohou být pevné nebo naplněné tekutinou a někdy prasknou a uvolní bílou, kašovitou hmotu. Velikost cyst se pohybuje od malých cyst o velikosti hrášku až po větší cysty o průměru několika centimetrů. Tyto cysty se mohou objevit kdekoli na těle psa, ale nejčastěji se vyskytují na hlavě, krku a trupu.

Zákrok: Mnoho mazových cyst nevyžaduje léčbu a stačí je pouze pozorovat. V některých případech je však nutný zásah, například pokud je cysta zanícená. Nepokoušejte se cystu sami vymačkat. Může to vést k infekci. Pokud cysta nezmizí nebo se zvětší, poraďte se s veterinářem.

3. Abscesy

Popis: Kožní abscesy u psů jsou omezené hnisavé záněty, které vznikají v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů poškozením kůže. Hlavními patogeny jsou Staphylococcus pseudintermedius, Streptococcus spp., Pasteurella multocida a anaerobní bakterie. Nejčastějšími příčinami abscesů jsou kousnutí od jiných zvířat, penetrující rány, třísky nebo jiná cizí tělesa. V místě poškození se vyvíjí zánětlivá reakce, charakterizovaná akumulací hnisavého exsudátu obsahujícího neutrofily, bakterie a produkty rozpadu tkání.

Jak vypadají: Obvykle se objevuje otok, bolest, zarudnutí a teplo a někdy se objevuje výtok s nepříjemným zápachem. Abscesy se mohou vyvinout na jakékoli části těla psa, ale nejčastěji se nacházejí na hlavě, krku, končetinách a dalších oblastech náchylných k poranění.

Opatření: Je nutné okamžitě kontaktovat veterináře. Přítomnost abscesu může vést k šíření infekce.

4. Hematomy

Popis: Hematomy u psů jsou lokalizované krevní nahromadění v měkkých tkáních, které vzniká v důsledku poškození cév. Vznikají, když krev proniká do okolních tkání a vytváří dutinu naplněnou krví. Údery, pády nebo kousnutí mohou způsobit prasknutí cév a vznik hematomů. K tomu může dojít také po operaci nebo při problémech se srážlivostí krve.

Jak to vypadá: Oblast hematomu se jeví oteklá a může být na dotek citlivá. Kůže nad hematomem může být červená, modrá nebo fialová. Pes může být neklidný a postižené místo olizovat nebo kousat.

Opatření: Je důležité nechat hematom vyšetřit veterinářem, aby se vyloučily možné vnitřní problémy a poškození.

5. Bradavice

Popis: Bradavice u psů jsou malé nezhoubné výrůstky, které se vyskytují na kůži nebo sliznicích. Často jsou způsobeny papilomavirem a mohou se objevit u psů jakéhokoli věku, ale častěji se vyskytují u mladých zvířat s nezralým imunitním systémem nebo u starších psů s oslabenou imunitou.

Jak vypadají: jsou to:

• malé, kulaté a hladké, často se objevující na těle;
• s květákovitou texturou, často se vyskytující v ústní dutině;
• Tvrdé mohou na tlapkách růst a způsobovat nepohodlí při chůzi.

Opatření: Pokud bradavice začnou rychle růst, způsobovat nepříjemné pocity nebo krvácet, poraďte se s veterinářem.

6. Nádory z žírných buněk

Popis: Nádory z žírných buněk dostaly svůj název podle specifického typu buňky, ze které se tvoří. Tyto buňky hrají klíčovou roli v alergických reakcích uvolňováním histaminu, látky, která způsobuje svědění a podráždění. Jsou nejčastějším maligním nádorem u psů. Ačkoli se mohou vyskytnout u zvířat jakéhokoli věku, nejčastěji se vyskytují u psů starších 8 až 10 let2.

Jak vypadají: Tyto výrůstky se mohou vyvíjet na kůži, v podkožní tkáni a ve vnitřních orgánech. Nejčastějšími místy jejich lokalizace jsou končetiny (zejména zadní strana stehen), podbřišek a hrudník. V přibližně 10 % případů se mastocytární nádory objevují v několika oblastech těla současně, což je činí obzvláště nebezpečnými.

Opatření: Léčba závisí na klinickém stadiu onemocnění a předpokládaném šíření individuálního nádoru.

7. Histiocytomy

Popis: Histiocytom je benigní nádor, který se tvoří z kožních buněk známých jako histiocyty. Tyto buňky hrají důležitou roli v imunitním systému těla, pomáhají bojovat s infekcemi a odstraňovat cizí částice. Histiocytomy jsou nejčastější u mladých psů, zejména u psů mladších 3 let.

Jak vypadají: Histiocytom se nejčastěji objevuje jako jeden nádor. Malý, kulatý, mírně vyvýšený útvar na povrchu kůže, který může být růžový, načervenalý nebo nezměněné barvy. Mnohočetné histiocytomy jsou extrémně vzácné – méně než 1 % případů – a vyskytují se především u psů plemene šar-pej 3.

Účinky: mají tendenci mizet samy od sebe. Recidivy v dříve odstraněných oblastech po chirurgickém zákroku jsou extrémně vzácné a výskyt nových útvarů v jiných oblastech těla je výjimečným případem.

8. Zvětšené lymfatické uzliny

Popis: Lymfatické uzliny jsou malé orgány umístěné po celém těle psa, které jsou klíčovými součástmi imunitního systému. Fungují jako biologické filtry, zachycují a ničí patogeny, toxiny a další potenciálně nebezpečné látky. Lymfatické uzliny obsahují specializované imunitní buňky (lymfocyty, makrofágy), které chrání tělo před infekcemi.

Jak vypadají: níže vám povíme o hlavních lymfatických uzlinách, které jsou přístupné k vyšetření:

1. Submandibulární (mandibulární) – nachází se pod dolní čelistí.
2. Předlopatkový – před lopatkou.
3. Axilární (axilární) – v oblasti podpaží.
4. Tříselný (tříselný) – v oblasti třísel.
5. Popliteální – za kolenním kloubem.

Zvětšené uzliny mohou být měkké nebo tvrdé, bolestivé nebo bezbolestné při palpaci, v závislosti na příčině.

Opatření: Pokud si všimnete, že váš pes má oteklé lymfatické uzliny, určitě navštivte veterináře na vyšetření. Oteklé lymfatické uzliny jsou samy o sobě příznakem, nikoli nemocí. Ignorování problému může vést k progresi základního onemocnění, ať už se jedná o infekci vyžadující léčbu, nebo o závažnější onemocnění, jako je rakovina.

Diagnostika novotvarů u psů

Pokud se u psa objeví bulka nebo nádor, je důležité provést důkladné vyšetření, aby se zjistila jeho povaha a možné důsledky pro zdraví zvířete. Moderní veterinární medicína nabízí širokou škálu diagnostických metod, které umožňují určit, zda je útvar benigní nebo maligní, a naplánovat další léčbu.

1. Fyzikální vyšetření: Veterinární lékař vyšetří zvíře, posoudí velikost, hustotu a pohyblivost nádoru a také celkový stav zvířete.
2. Laboratorní testy:
   • Krevní testy.
   • Analýza moči
3. Metody vizualizace:
   • Rentgen: Používá se k vyšetření metastáz, zejména pokud existuje podezření na maligní nádor.
   • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk): umožňuje studovat vnitřní strukturu formace a identifikovat možné změny v blízkých tkáních nebo orgánech.
   • CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance): tyto moderní techniky se stále častěji používají k hodnocení hluboko uložených nádorů a jejich invazivních charakteristik. Poskytují jasnější obraz o rozsahu a povaze nádoru.
4. Stanovení povahy nádoru:
   • Cytologie: Tenká jehla se používá k odběru vzorku buněk z nádoru. Tato metoda je minimálně invazivní a poskytuje předběžné informace o povaze nádoru.
   • Biopsie: odběr malého kousku tkáně k podrobnějšímu vyšetření. To nám umožňuje přesně určit, zda je nádor benigní nebo maligní, a zvolit vhodnou léčebnou strategii.

Přesná diagnóza umožňuje veterináři zvolit nejlepší léčebný plán a majiteli rozhodnout o dalších krocích. Včasná diagnóza zvyšuje šance na úspěšnou léčbu, zejména pokud jde o maligní nádory.

0

Léčba závisí na typu nádoru:

• Lipomy a bradavice: nejčastěji pozorování, ale chirurgické odstranění je možné v případech, kdy: narušuje pohyblivost nebo pohodlí psa, rychle roste a dosahuje značné velikosti, začíná vředovat nebo se infikuje, nachází se v oblasti, kde způsobuje funkční problémy. Za zmínku také stojí, že na rozdíl od lipomů většina bradavic sama od sebe zmizí během 1-5 měsíců, zejména u mladých psů.
• Abscesy: Hlavní léčba zahrnuje drenáž abscesu a odstranění hnisu, s následným podáváním systémových antibiotik k potlačení bakteriální infekce a v případě potřeby i léků proti bolesti. V komplikovaných případech, jako jsou ty, které zahrnují cizí tělesa nebo hluboký absces, může být nutná operace.
• Hematomy: Malé hematomy často samy odezní bez nutnosti zásahu. Velké nebo bolestivé hematomy mohou vyžadovat drenáž a odstranění nahromaděné krve. V některých případech se předepisují protizánětlivé léky ke snížení otoku a bolesti.
• Nádory: Často zahrnují chirurgické odstranění nádoru a postižených blízkých lymfatických uzlin (pokud je to možné), radioterapii a chemoterapii.

Co dělat doma

1. Pravidelně kontrolujte tělo svého psa, zda se na něm neobjevily nové výrůstky.
2. Nepokoušejte se kužely sami odstraňovat ani je neošetřovat agresivními prostředky.
3. Sledujte změny velikosti a konzistence kuželů.
4. Zajistěte svému psovi správnou výživu a mírný pohyb pro posílení imunitního systému.

Kdy navštívit veterináře

Vyhledejte pomoc, pokud:

• Hrudka rychle zvětšuje svou velikost nebo mění tvar.
• Všimnete si zarudnutí, bolesti nebo výtoku z výrůstku.
• U psa se objevily další příznaky: slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka.

Závěr

Subkutánní novotvary u psů jsou ve veterinární praxi častým problémem a vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku. Mohou se pohybovat od zcela neškodných lipomů a cyst až po potenciálně nebezpečné maligní nádory, jako jsou mastocytomy nebo melanomy. Vyskytují se také zánětlivé procesy ve formě abscesů, hematomů nebo reakcí na cizí tělesa. Pro stanovení přesné diagnózy provádí veterinární lékař komplexní vyšetření. Je nesmírně důležité nestanovovat si samodiagnostiku ani neodkládat návštěvu specialisty, protože včasná detekce a léčba novotvarů významně zlepšuje prognózu, zejména v případě maligních nádorů. Pravidelné vyšetření zvířete majitelem a dokumentace jakýchkoli změn pomáhají sledovat dynamiku růstu útvarů a včas přijímat opatření.

Seznam zdrojů

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16108522/ ↩︎
2. https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/skin-disorders-of-dogs/tumors-of-the-skin-in-dogs?query=canine%20lipomas#Mast-Cell-Tumors_v3207604 ↩︎
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270835/ ↩︎
4. https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/sprecher-institute-comparative-cancer-research/treatment-strategies/diagnosis-and-staging?utm_source=chatgpt.com ↩︎

Související články

Nos pomáhá zvířeti lépe vnímat pachy a také se podílí na termoregulaci. Mokrý nos u psa je známkou dobrého zdraví. Nicméně

Kulhání u psů je abnormální chůze způsobená bolestí, nepohodlím nebo ztrátou funkce končetiny.1 Je to běžný problém, který

Pravidelná kontrola stolice vašeho mazlíčka je důležitou součástí péče o jeho zdraví. Pokud má vaše kočka ve stolici krev a hlen, je to.

Zvracení u psů je poměrně běžné, zvláště pokud váš mazlíček jí příliš rychle. Jednorázový zvracení obvykle není důvodem k obavám.

Výskyt krve v moči psa je alarmujícím příznakem, který vyžaduje pečlivou pozornost majitele. Ve veterinární praxi se tento stav

Když váš pes jí méně než obvykle nebo odmítá jíst, není to vždy signál nouze, ale je chytré být ostražití.