Co dělat, když vás bodne včela – jak se bodnutí vyhnout a jak to léčit

Alergoložka, PhD, členka Evropské akademie alergie a klinické imunologie Anastasia Levčenko vysvětluje, jak mohou být bodnutí včelou a vosou nebezpečná, jak rozlišit normální reakci na bodnutí od alergické reakce a jaké jsou příznaky, že naléhavě potřebujete lékařskou pomoc.

Nebezpečí bodnutí včelou a vosou

Bodnutí včelou, vosou nebo sršně může mít kromě bolesti mnoho nepříjemných příznaků. Faktem je, že jejich jed obsahuje komplex enzymů, které v těle způsobují toxické reakce – zánět, zarudnutí, bolest, svědění, pálení. Pokud nedojde k alergické reakci, tyto příznaky se objevují rychle.

To vše jsou primární a předvídatelné reakce našeho těla na bodnutí hmyzem. Podobné příznaky se vyskytují téměř u každého bodnutí včely medonosné, vos a sršňů – takto jejich jed působí na naše tělo.

Anastasia Levčenková

„Ke standardní reakci na toxiny hmyzího jedu se může přidat druhý typ tělesné reakce – alergická. A kromě toho se může přidat alergická reakce na pyl, rostliny, které tato včela nebo vosa „navštívila“. Alergická reakce způsobuje rozvoj reakcí nebezpečných pro lidské zdraví, od kopřivky až po anafylaxi.“

Jaká je nejnebezpečnější alergická reakce na bodnutí hmyzem?

Nejzávažnější alergickou reakcí na bodnutí včelou je anafylaxe (akutní a rychlá alergická reakce, která je život ohrožující a je doprovázena otokem kůže, kašlem a dýchacími potížemi, bolestmi břicha, zvracením a dalšími reakcemi).

Těžká anafylaktická reakce (anafylaktický šok) má za následek srdeční selhání, snížený srdeční výdej, snížený krevní tlak, zmatenost, úzkost a ztrátu vědomí. V těchto závažných případech, pokud pacient neobdrží okamžitou lékařskou pomoc, může anafylaktický šok vést k úmrtí.

Dobrou zprávou ale je, že takové reakce jsou velmi vzácné. V Evropě je podle statistik úmrtnost v důsledku alergických reakcí na bodnutí včelou 300–400 lidí ročně.

Anafylaxe po bodnutí včelou a vosou má závažné projevy ve formě Quinckeho edému, kopřivky nebo dokonce anafylaktického šoku. Postihuje několik tělesných systémů a nejčastěji se rozvíjí několik až 30 minut po bodnutí. Její projevy po bodnutí včelou a vosou:

• závratě
• výrazný otok,
• dýchací poruchy,
• pokles krevního tlaku,
• ztráta vědomí,
• vyrážka,
• kopřivka,
• svědění
• bolest břicha,
• nevolnost, zvracení.

Je také důležité si uvědomit, že pokud po kousnutí nedošlo k žádné výrazné lokální reakci a objevila se až po 2-3 dnech, nebo se bolest a zánět nesnížily, znamená to, že se k místu kousnutí přidala bakteriální infekce.

Jak rychle zmírnit bolest po bodnutí hmyzem

Protože jed obsahuje komplex enzymů a biologicky aktivních látek, první věc, kterou můžeme udělat, je ránu omýt vodou, ošetřit ji antiseptikem, odstranit žihadlo (v případě bodnutí včelou) a přiložit chlad. Můžete si vystačit s mokrým ručníkem, ale je lepší, když je to led nebo něco zmrazeného.

Led by měl být přikládán opatrně, zabalený v látce, aby nedošlo k dalšímu omrznutí. Chlad sice zmírní bolest a otok, ale je důležité přikládat chlad v prvních hodinách po kousnutí. Po dni už nemá smysl přikládat chlad.

Dezinfekce je obzvláště důležitá v případě bodnutí vosou, protože zatímco včely většinou létají z květu na květ a sbírají nektar a pyl, vosy často žijí na skládkách, hromadách odpadků, hnijícím ovoci nebo zelenině. V důsledku toho bodnutí vosou obsahuje velké množství různých bakterií. Proto je nutné místo bodnutí vosou obzvláště pečlivě dezinfikovat. Pokud se tak neudělá, může se do 2–3 dnů rozvinout zánět.

Anastasia Levčenková

„Ve své praxi jsem měl takový případ: pacient přišel k lékaři 2–3 dny po bodnutí vosou, když už měl znatelně oteklou ruku. Myslel si, že se jedná o alergickou reakci na bodnutí. Během této doby se u něj v důsledku špatné dezinfekce rozvinula bakteriální infekce – erysipel.“

Je důležité místo kousnutí neškrábat, i když rána hodně svědí. Pak můžete užívat antihistaminika 2. generace ke snížení otoku. Pro pomoc si můžete za den použít masti obsahující glukokortikosteroidy, které pomohou zmírnit otok a bolest.

Několik dní po bodnutí je důležité pít více tekutin, což pomůže rychleji odstranit toxiny včelího jedu z těla.

Záleží na tom, jestli vás štípla včela nebo vosa?

Ano, je to tak a je důležité si to pamatovat. Je nutné rozlišovat mezi bodnutím vosou a bodnutím včelou. Včela zanechá v místě bodnutí žihadlo a uhyne. Vosa má hladké žihadlo a v místě bodnutí ho nezanechává. Jedna vosa vás může bodnout několikrát, protože po bodnutí člověka neuhyne.

Včelí žihadlo by mělo být odstraněno co nejrychleji, protože má ostny a malý rezervoárový vak, ze kterého může jed proudit do vašeho těla ještě 30 až 40 minut po bodnutí. Vyjmutím žihadla zastavíte tok jedu. Nejlepší je to udělat opatrně pinzetou.

Jak poznat, zda máte alergickou reakci na bodnutí hmyzem

Rizikovou skupinou jsou alergici, kteří již trpí některým z typů alergie. Obvykle se alergická reakce na kousnutí hmyzem dostaví poměrně rychle – okamžitě nebo do 15-20 minut po kousnutí.

Pokud jste již dříve měli alergické reakce na bodnutí hmyzem, měli byste si uvědomit, že pokud vás štípne znovu, budete mít přibližně stejnou nebo i závažnější alergickou reakci, takže ve vašem případě byste měli mít u sebe vždy adrenalinové pero, nebo dokonce dvě.

Alergolog může také provést molekulární diagnostiku, po které doporučí podstoupit ASIT (alergen-specifickou imunoterapii), aby naučil vaše tělo nereagovat na kousnutí alergiemi.

Kdy jít do nemocnice

Při kousnutí vosou nebo včelou je důležité správně posoudit situaci v závislosti na tom, kdo a kolikrát kousl. Nejnebezpečnější jsou kousnutí do hlavy, oblasti krku a zejména do sliznic úst a nosu, jako je jazyk, protože způsobují silný otok a mohou vést k zablokování přísunu kyslíku.

Kousnutí v této oblasti proto vyžaduje povinnou lékařskou pomoc a rychlou reakci oběti nebo jejích příbuzných. Pohotovostní lékařskou pomoc budete potřebovat také v případě vícenásobného kousnutí. Obzvláště nebezpečné jsou případy, kdy vás kouslo 10–15 nebo více kusů hmyzu, protože v důsledku množství přijatého jedu se může vyvinout výrazná celková toxická reakce.

Anastasia Levčenková

„Pokud jste utrpěli 1–2 kousnutí a nedošlo k žádné aktivní alergické reakci, můžete poskytnout první pomoc a ošetření doma.“

Důležité! Tento materiál slouží pouze pro informační účely a neměl by být používán jako základ pro stanovení diagnózy nebo lékařských závěrů. Publikace na webu jsou založeny na nejnovějších relevantních a vědecky podložených výzkumech v oblasti medicíny. Pokud máte obavy ze zdravotních problémů, určitě se poraďte s lékařem.

Smrt včelím bodnutím je poměrně vzácná (např. v Austrálii umírá na bodnutí stejně lidí jako na uštknutí hadem), ale co do počtu hospitalizací způsobených bodnutím včely předčí všechny ostatní jedovaté tvory (viz tabulka) . Podle statistik alergie na včelí jed pozorováno u 0,5–2 % lidí.

Jak včely bodají

Včela medonosná je společenský hmyz, který žije v úlech. Patří mezi ně včelí dělnice, trubci a včelí královny. Některé včely dělnice se starají o královnu, která produkuje včelí potomky, a některé sbírají nektar a pyl z polí a přinášejí je do úlu.

Na břiše včely je tzv. bodací aparát: dvě jedovaté žlázy, zásobník jedu a žihadlo s vroubkováním. Jedná se o obranný mechanismus, který včely používají, pokud jsou napadeny ony nebo úl. Díky vroubkování bodnutí propíchne kůži zvířete nebo člověka. Včela vstříkne jed a zároveň začne vypouštět feromony a „vyvolá“ další jedince k obraně.

Včelí jed se skládá z bílkovin a organických molekul, které při vstupu do těla oběti způsobují bolest, otok, svědění a zarudnutí. Tyto příznaky mohou přetrvávat několik dní.

Jediné včelí bodnutí jen zřídka způsobí těžkou alergii, ale někteří lidé jsou přecitlivělí na určité proteiny ve včelím jedu, takže i jedno bodnutí může vést k život ohrožující anafylaktické reakci.

Proto mluvíme o alergiích a ne o otravě včelím jedem; Je to alergie na včelí jed, která každoročně ukládá tisíce lidí do nemocničních lůžek.

Možná je ale i otrava: smrtelná dávka včelího jedu pro člověka je asi 0,2 g (500–1000 žihadel).

Jak zjistit, zda jste alergický na včelí jed

Pokud vás ještě nikdy včela nepíchla, s největší pravděpodobností alergii na včelí jed nemáte. Pokud je ale píchnutý, pak je riziko vzniku alergické reakce poměrně vysoké. Příčina alergie na včelí jed je stále nejasná, ale existují všechny důvody se domnívat, že čím častěji je člověk bodnut, tím vyšší je riziko alergických reakcí.

Pokud je místo včelího bodnutí velmi oteklé nebo příznaky postihují celé tělo, pak máte alergie na včelí jed.

Pokud otok a svědění v místě bodnutí trvá déle než jeden den a průměr otoku přesahuje 10 cm, jedná se o lokální alergickou reakci. Symptomy z kůže, plic a gastrointestinálního traktu jsou systémovou reakcí. Mírné systémové reakce zahrnují svědění kůže, kopřivku a malátnost. Pokud se přidají příznaky z gastrointestinálního traktu (bolesti břicha, nevolnost, zvracení, řídká stolice) nebo cévní edém, jedná se o reakci střední závažnosti. Za závažnou reakci se považuje dušení v důsledku bronchospasmu nebo otoku horních cest dýchacích. Prudký pokles krevního tlaku a ztráta vědomí je anafylaktický šok, který může být smrtelný.

Ke zjištění, jak vysoké je pro vás riziko systémových reakcí, a zejména anafylaktického šoku, je třeba navštívit lékaře a podstoupit alergologické vyšetření.

Jaká je první pomoc při včelím bodnutí?

Když včela bodne, zubaté žihadlo se zasekne do kůže a zůstane tam. Okamžitě ji odstraňte (nejlépe během prvních 30 sekund) – do těla se tak dostane méně jedu. Žihadlo můžete vymáčknout nehty, ale je lepší použít bankovní kartu nebo klíče od auta.

Pokud je reakce v místě kousnutí mírná, to znamená bolest, zarudnutí nebo mírný otok, přiložte něco studeného, ​​nejlépe studený obklad s ledem. Díky tomu příznaky rychleji odezní.

Pokud vás včela bodne do krku nebo hlavy a máte potíže s dýcháním nebo se vám točí hlava, okamžitě zavolejte sanitku.

Nebo si dejte adrenalinovou injekci. Dávka pro dospělé je 0,3 ml 0,1% adrenalinu, pro děti – 0,1 ml.

Jaká opatření přijmout

Včely nejsou škůdci, ale velmi prospěšný hmyz: opylují rostliny a tvoří med a ze včelího jedu se vyrábí mnoho léků. Některé aktivní složky včelího jedu se používají k léčbě rakoviny. Proto s nimi nebudeme bojovat, ale pokusíme se vyhnout se kousnutí.

Vidíte-li včelu, nesnažte se ji plácnout nebo rozdrtit nohou: včely útočí pouze tehdy, když cítí, že je úl ohrožen.

Pokud máte ve své letní chatě improvizovaný úl, nesnažte se ho najít sami, tím méně ho zničte – pozvěte odborníka.

Jak léčit alergii na včelí jed

Těžkým alergickým reakcím na včelí jed se lze vyhnout absolvováním kurzu alergen-specifické imunoterapie (ASIT). Toto je jediná metoda léčby alergií a je velmi účinná. Stejná metoda se používá při léčbě senné rýmy.

Jak pracuje? Dlouho vám byl píchán alergen včelího jedu. Začínají s malými dávkami, pak je postupně zvyšují a přivádějí je na optimum a pak se tato konečná udržovací dávka aplikuje injekčně od 3 do 5 let. Pokud jste alergičtí na jed blanokřídlých, můžete se o ASIT poradit ve Státním vědeckém centru Institutu imunologie Federální lékařské a biologické agentury Ruska.

Zdroje: allergotop.com, medicalxpress.com