Bodnutí včelami, vosami, sršněmi a mravenci – Zranění a otravy – MSD Manuální spotřebitelská verze

V nejzávažnějších případech je možný výskyt kardiovaskulárních příznaků a rozvoj anafylaktického šoku – stav, který ohrožuje život pacienta a projevuje se prudkým poklesem krevního tlaku, slabostí, dýchacími potížemi a bledostí.

U jedinců se zvýšenou citlivostí na vosí jed vyšetření odhalí vysoký titr specifických IgE protilátek. Na základě počtu protilátek můžete určit stupeň senzibilizace na alergen a předpovědět vývoj alergické reakce (čím vyšší koncentrace, tím větší je pravděpodobnost jejího rozvoje a tím výraznější budou příznaky) . Hladina specifických IgE se však s progresí onemocnění mění. K tomu může dojít zejména pod vlivem podaných léků. Sledování stavu pacienta a účinnosti terapie lze provádět opakovaným odběrem krve. To se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře.

Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.

Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.

Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.

• identifikovat senzibilizaci (přecitlivělost) na jed vosy obecné u osob s alergickými onemocněními;
• identifikovat příčinu vývoje alergie po bodnutí vosou;
• za účelem výběru pacientů pro alergen-specifickou imunoterapii za použití jedů hmyzu řádu blanokřídlých;
• k identifikaci kontraindikací léčby včelím jedem (apitoxinová terapie);
• k vyšetření jedinců, u kterých se vyvinuly známky alergické reakce po kousnutí hmyzem.

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Normy interpretace

Poznámka

[2325] Vosa obecná (I3)

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

• s přecitlivělostí na vosí jed;
• v přítomnosti přecitlivělosti na hmyzí jed, který po kousnutí může způsobit rozvoj alergií.

U osob alergických na vosí jed může dojít ke snížení hladiny specifických protilátek třídy E, což může být způsobeno:

• absence nebo omezení na určitou dobu kontaktu s jedem vosy obecné;
• provádění účinné antialergenní léčby.

Pro sledování změn stavu pacienta nebo účinnosti terapie jsou na doporučení ošetřujícího lékaře prováděny opakované odběry krve.

1. Alergologie a imunologie. Národní vedení (ed. Khaitova R.M., Ilyina N.I.). – M.: Nakladatelství. “GEOTAR-Media”. 2013:640.

2. Terekhova E.P. Alergie na bodavý hmyz: moderní přístupy k diagnostice a terapii. Alergologie a imunologie. 2017;1:33-37.

3. Fedošková T.G. Alergie na hmyz. Moderní principy diagnostiky a léčby. Ruský lékařský časopis. 2007;2:65.

4. Jacob T. a kol. Diagnostika alergie na jed blanokřídlých: současné koncepce a vývoj se zvláštním zaměřením na diagnostiku molekulární alergie. Allergy journal international. 2017;26:93-105.

5. Materiály od výrobce činidla.

Ve Spojených státech jsou bodnutí včel, vos, mravenců a sršňů poměrně běžná. Některé druhy mravenců mohou také bodnout člověka.

• Bodnutí včelou, vosou, sršněm, sršněm a mravencem je obvykle bolestivé a způsobuje zarudnutí, otok a svědění.
• Alergické reakce jsou poměrně vzácné, ale mohou být závažné.
• Bodnutí se odstraní z místa kousnutí a příznaky se zmírní krémem nebo mastí.

Průměrný člověk snese 10 bodnutí na každých půl libry tělesné hmotnosti, neboli 22 bodnutí na kilogram, bez nežádoucích účinků. To znamená, že průměrný dospělý člověk snese více než 1 000 bodnutí a 500 bodnutí může dítě zabít. Pokud jste však na tato bodnutí alergičtí, jediné bodnutí může způsobit smrt v důsledku anafylaktické reakce (život ohrožující alergické reakce, která způsobuje pokles krevního tlaku a zablokování dýchacích cest).

včelí med
Изображение

Foto s laskavým svolením Dr. Justin Kaplan, MD.

Ve Spojených státech zemře třikrát až čtyřikrát více lidí na bodnutí včelou než na uštknutí hadem. Včely obecně nebodají, pokud nejsou vyprovokovány. Jižní a jihozápadní část Spojených států je domovem agresivnějšího druhu včely medonosné (afrikanizované včely neboli včely zabijácké), která migrovala z Jižní Ameriky. Tyto včely útočí na své oběti v roji a jejich bodnutí způsobuje závažnější reakci než bodnutí jiných včel.

Pravděpodobnost bodnutí vosami a sršněmi je také nízká, pokud nejsou vyprovokováni, ale protože mají tendenci hnízdit v blízkosti lidí, bodnutí je častější.

Na jihu Spojených států, zejména podél pobřeží Mexického zálivu, kousnutí mravenců ohnivých postihuje až 40 % populace v oblastech zamořených mravenci; v důsledku toho zemře každý rok nejméně 30 lidí.

Příznaky

Bodnutí včelami, vosami a sršněmi provázené bolestí a tvorbou červené, oteklé a někdy svědivé skvrny o průměru asi 1 cm U některých lidí dosáhne skvrna během následujících 2-3 dnů průměru 5 cm.Otok je někdy mylně považován za infekci, i když infekce po včelím bodnutí je nepravděpodobná. Alergická reakce na kousnutí může být doprovázena vyrážkou, svěděním po celém těle, sípáním, dýchacími potížemi a šokem.

Reakce na vosí bodnutí
Изображение

ALAN SIRULNIKOFF/VĚDECKÁ FOTOKNIHOVNA

Kousnutí ohnivého mravence obvykle bolestivé a vede k červenému otoku, který odezní do 45 minut. Poté se vytvoří puchýř, který po 2-3 dnech praskne, často s rozvojem lokální infekce. Někdy se místo puchýře objeví otok a svědění v místě kousnutí. Vícenásobné kousnutí může vést k zánětu izolovaných nervů a záchvatům.

Léčba

• Odstranění bodnutí
• Dermatologické léky a perorální léky ke snížení bolesti a otoku
• Epinefrinové injekce pro alergické reakce
• Někdy desenzibilizace, aby se zabránilo alergickým reakcím

Bodnutí včelou může zanechat pod kůží žihadlo. Žihadlo by mělo být co nejrychleji odstraněno vytlačením z rány tupým, tenkým předmětem (například hranou kreditní karty nebo tenkým stolním nožem). Vosy, svíčky žluté, sršně a mravenci nezanechávají v kůži žihadla.

K úlevě od bolesti můžete na místo kousnutí přiložit kostku ledu zabalenou v plastu a tenké látce a perorálně užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antihistaminika. Krémy a masti s antihistaminiky, perorální antihistaminika, anestetika, kortikosteroidy nebo jejich kombinace často pomáhají zmírnit bolest a urychlit hojení.

Závažné alergické reakce (anafylaktické reakce) se léčí v nemocnici adrenalinem, intravenózními tekutinami a dalšími léky.

Osoby s alergií na bodnutí hmyzem by měly vždy nosit stříkačku s adrenalinem (k dostání na lékařský předpis) k léčbě anafylaktické nebo alergické reakce. Osoby s anamnézou anafylaktických reakcí nebo alergií na bodnutí hmyzem by měly nosit vhodný identifikační doklad, například náramek s lékařskými informacemi.

V některých případech může být lidem se závažnými alergickými reakcemi na bodnutí doporučeno podstoupit desenzibilizaci (alergen-specifickou imunoterapii) po dobu několika let jako preventivní opatření proti opakovaným alergickým reakcím.