Aktualizovaný algoritmický memorandum pro použití neutrální elektrody v elektrochirurgii od ERBE

Jak správně aplikovat neutrální elektrodu (NE)? Jak správně používat NE a elektrochirurgii u pacientů s implantáty a kardiostimulátory?

Tyto a mnoho dalších otázek často vyvstává u zdravotnického personálu při přípravě pacienta na operaci na operačním sále.

Společnost Erbe, světový lídr v elektrochirurgii, neustále vylepšuje své přístroje, aby zajistila maximální bezpečnost pacientů během operací s využitím elektrochirurgie.

Neutrální elektrody Erbe NESSY OMEGA mají patentovaný unikátní tvar povrchu ve formě ekvipotenciálního prstence, který poskytuje dodatečnou úroveň bezpečnosti díky rovnoměrnému rozložení proudu mezi monopolární a zpětnou elektrodou (NE).

Vzhledem k našim dlouholetým zkušenostem s vývojem a výrobou koagulátorů jsme se pokusili shromáždit odpovědi na většinu otázek týkajících se NE a s potěšením vám nabízíme náš aktualizovaný algoritmus pro používání NE a zajištění bezpečnosti při elektrochirurgii.

Ohodnoťte materiál:
Miniatury Přílohy osnovy dokumentu
Zvýrazněte všechna velká písmena
Režim prezentace Otevřít Tisk Stáhnout Aktuální zobrazení
Přejít na první stránku Přejít na poslední stránku
Otočit ve směru hodinových ručiček Otočit proti směru hodinových ručiček
Nástroj pro výběr textu – ruční nástroj
Vlastnosti dokumentu.
Přepnout Sidebar
Režim prezentace Otevřít Tisk Stáhnout Aktuální zobrazení
Více informací Méně informací
Zadejte heslo pro otevření souboru PDF:
Datum vytvoření: —
Datum úpravy: —
Producent PDF: —
PDF verze: —
Počet stránek: —
Příprava dokumentu k tisku.

Celý text článku:

Bezpečnost při monopolární elektrochirurgii

☑ Pacienta umístěte na operační stůl na elektricky izolovanou podložku, všechny povrchy musí být suché.
☑ Nezapomeňte zakrýt loketní opěrky izolačním materiálem.
☑ Sundejte si všechny šperky (piercingy, prsteny, řetízky, hodinky, náramky, snímatelné zubní protézy); nestačí šperky pouze zalepit páskou.
☑ Nohy a paže pacienta by se neměly dotýkat: vyhněte se kontaktu kůže na kůži; pokud jsou na kůži a hrudníku záhyby, měly by se pod ně umístit suché ubrousky nebo tampony.
☑ Pacient by se neměl dotýkat vodivých předmětů (infuzní stojany, hadice).
☑ Během operace setřete biologické tekutiny pod pacientem. Jakmile se s NE dostane do kontaktu s tekutinami, vyměňte jej.

☑ Před použitím zkontrolujte NE a kabely, zda nemají vnější vady. Nepoužívejte výrobek, pokud je poškozen!
☑ Bezpečnostní systém ovládá pouze oddělené dvoudílné NE.
☑ Pokud je to možné, nepoužívejte jednokomponentní (jednodílné) jednorázové a opakovaně použitelné NE.
☑ Pro kojence používejte vhodnou NE.
☑ Doporučujeme použít NESSY® Ω, který lze umístit v libovolném směru.

☑ Možnosti umístění NE: na kyčli, rameni, boku.
☑ Umístěte NE co nejblíže k operačnímu poli, minimálně ve vzdálenosti 15 cm.
☑ Monopolární proud by neměl procházet „úzkými místy“ těla (např. loket, koleno).
☑ Je vhodné umístit NE na tkáně s dobrou elektrickou vodivostí (svalová tkáň).
☑ Nepřipevňujte NE na tukovou tkáň, kosti/klouby, kožní záhyby ani na hlavu.
☑ Pokud je to možné, umístěte NE na zdravou tkáň. Vyhněte se jizvám, krvácení a tetování.
☑ Pacient by neměl ležet na NE, kabelech ani na kabelovém spojení.
☑ Při přemisťování pacienta dbejte na to, aby se NE a kabel neodpojily a neskončily pod pacientem.

KONTROLNÍ SEZNAM ÚKONŮ PŘI APLIKACI NEUTRÁLNÍ ELEKTRODY PACIENTOVI

☑ Aktivní implantáty mohou být během elektrochirurgie poškozeny proudy.
☑ U pacientů s kardiostimulátory nebo jinými vodivými implantáty používejte, kdykoli je to možné, bipolární nástroje. Bipolární technologie snižuje elektrické rušení v činnosti kardiostimulátorů a dalších zařízení připojených k pacientovi (EKG, EEG).
☑ Při použití monopolární techniky umístěte neutrální elektrodu tak, aby proud neprocházel implantátem, sondou ani srdečním svalem.
☑ Neutrální elektroda by měla být umístěna co nejblíže chirurgickému poli, ale nejméně 15 cm od implantátu.
☑ Umístěte neutrální elektrodu tak, aby dráha proudu neprocházela implantátem.
☑ Vyberte minimální požadované nastavení výkonu.
☑ Při použití monopolárního nástroje je nutné kontrolovat dobu aktivace: aktivace musí být krátké s dostatečnými pauzami, aby proudový obvod nezahříval implantát.
☑ Aktivní implantát by měl být před operací, během ní a po ní sledován z hlediska abnormální funkce.
☑ Před operací se poraďte s kardiologem a řiďte se doporučeními výrobce implantátu.

☑ Odstraňte chloupky z oblasti, kde je aplikován NE.
☑ Místo aplikace NE musí být suché a odmaštěné.
☑ Jednorázový NE nelze znovu použít: nelze jej stříhat, mazat gelem ani ošetřovat dezinfekčním roztokem.
☑ NE bez ekvipotenciálního kroužku vždy směřujte delší stranou k operačnímu poli.
☑ Naneste NE na celou plochu a bez záhybů; nedovolte vniknutí vzduchu.
☑ Kontaktní plochy se při aplikaci nesmí překrývat.
☑ Zasuňte kontaktní výstupek NE zcela do připojovací zástrčky.
☑ Opakované použití dříve aplikovaných NE je zakázáno.
☑ Pro pacienty s antitrombotickou punčochou: NE lze umístit pod punčochu. Nezajišťujte zástrčky a kabely.
☑ Pokud má nový jednorázový NE špatný kontakt s pokožkou, můžete ošetřit aplikační povrch 0,9% NaCl, poté osušit povrch kůže ubrouskem a aplikovat NE.
☑ Po operaci: co nejdříve, nejpozději do 24 hodin, odstraňte NE.

☑ Dezinfekční prostředky by neměly podtékat pod pacienta.
☑ Pacienta zakryjte až po zaschnutí dezinfekčního prostředku a odpaření hořlavého plynu.
☑ Zabraňte vniknutí hořlavých a oxidujících plynů do operačního pole (např. plynných anestetik a endogenních plynů).

POZOR: Tento seznam nenahrazuje návod k použití.
Pokyny k obsluze zařízení získáte od svého zástupce společnosti Erbe.